惊险！两小时救回喉梗阻宝宝

如果孩子喘气出现拉丝似的声音，咳嗽的声音像小狗叫，甚至出现哭闹、烦躁不安、大汗、面色发青等症状，很可能是小儿急性喉炎发作，如果不及时就医进行干预治疗，很可能引起喉痉挛、喉梗阻，造成幼儿窒息死亡。昨天，记者从山东大学齐鲁医院（青岛）获悉，近日医院启动绿色通道应急系统，紧急抢救一名4个月大的急性喉炎患儿，幸好抢救及时，患儿入院两个小时后转危为安。

两小时紧急抢救喉梗阻患儿

据儿内科副主任医师刘艳丽讲述，意外发生在8月19日医师节当天上午11时35分，她接诊了一名4个月大的宝宝，孩子发烧一天了，声音嘶哑。经过检查，宝宝平静时呼吸还好，但活动和哭闹后出现呼吸困难，是1度喉梗阻的表现，加上年龄小，属于高危婴儿，必须住院观察。

宝宝办理住院后，病情突然发生变化，出现极度呼吸困难，喉鸣明显，鼻根发青，哭闹，烦躁不安，大汗淋漓，已出现明显的缺氧状态。在病房值班的袁桂芬副主任医师迅速判断，孩子已经发展为3度喉梗阻，必须立即抢救处理，一旦发展到完全性喉梗阻，则需气管切开，给孩子造成极大伤害。儿科医护人员密切配合进行抢救。为了寻找最佳治疗方案，他们还邀请耳鼻咽喉头颈外科会诊。医护人员一直守在病床前，密切观察宝宝病情变化。很幸运，经过一系列紧急抢救后，宝宝呼吸渐渐清晰了，血氧上升，心率也逐渐慢了下来。两个小时后，孩子已经可以平稳地安睡了。

小儿突发急性喉炎别当感冒治

刘艳丽介绍，急性感染性喉炎简称急性喉炎，属于急性上呼吸道感染的一部分，大部分为病毒感染，还有一部分为细菌感染。小儿急性喉炎的早期症状通常伴有发热、咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑等上呼吸道感染症状，很容易让家长误认为是普通感冒，还有些家长将 “急性喉炎”误以为是普通的“喉咙发炎”，这些认知误区都可能延误治疗，甚至危及孩子的生命。

刘艳丽说，婴幼儿喉腔狭小，软骨软弱，黏膜内血管和淋巴结丰富，容易引起喉水肿，且婴幼儿咳嗽功能不强，分泌物不易排出，神经敏感，容易出现喉痉挛，这些因素都可能导致出现喉梗阻这种严重并发症。在医学上按照气体进入喉腔的难易程度将喉梗阻分为四度：1度喉梗阻表现为孩子安静时正常，只有活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难；2度喉梗阻表现为，孩子安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难，但是心率没有改变，也没有缺氧的表现；3度喉梗阻出现时，患儿会因缺氧出现阵发性哭闹，烦躁不安，恐惧、出汗、面部发青等症状，同时因缺氧心率也会明显增快，此时要争分夺秒及时治疗，否则发展到4度喉梗阻，就需要气管切开，可能会给孩子留下后遗症，甚至危及生命。

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