六成精神分裂患者治疗后症状可极大改善 治疗及康复需要医院和家庭的共同参与

越来越多的新闻和影视作品中常出现“精神分裂症”,在电视剧《七个我》中张一山饰演的沈亦臻更是罕见地拥有七重人格。

精神分裂到底是一种什么疾病?真的有那么可怕吗?26日下午,本报与山东省精神卫生中心联合主办的心理健康大讲堂邀请了山东省精神卫生中心主任医师刘增训,为大家详细介绍了精神分裂症的危害并就如何正确应对精神分裂给出了专业建议。

本报记者王倩

病情复发是治疗的最大障碍

据刘增训介绍,精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常,可能会导致明显的职业和社会功能损害,是导致精神残疾的最主要疾病。“据世界卫生组织估计,精神分裂症的终身患病率大约为3.8‰～8.4‰。”

在讲座中刘增训告诉大家,精神分裂症患者会显著增加患其他精神疾病的风险,不仅会影响个人成长与发展,还会给家庭和社会带来不必要的麻烦和压力。

“如果患者是在青少年时发病,很容易迁延至成年。”

“但是大家也不应该戴着有色眼镜看精神分裂症,它是一种疾病,并不是思想问题或品质问题。”刘增训表示,精神分裂症是精神疾病中很常见的一种,六成以上的患者通过合理治疗能获得临床疗效。

数据显示,现有抗精神病药物对50%-80%的精神分裂症阳性症状患者有明显疗效。“但是我们也应该明白,与高血压、糖尿病等慢性疾病一样,希望一次性将精神分裂彻底治好、一辈子不再发作的想法是不现实的。”刘增训在讲座中提醒大家,在治疗精神分裂症的过程中,出现的最大障碍是病情复发。

研究显示,在没有维持有效治疗的情况下,60%-70%的患者将在1年内复发,约90%的患者会在2年内复发。“如果患者病情复发,不仅会损害大脑功能,使病情进一步恶化,同时会进一步加重家庭和社会的负担。”刘增训说,中断治疗是造成精神分裂症复发最主要的因素,未坚持服药患者的复发比例远高于坚持服药的患者,“坚持服药的患者复发率为40%,而不坚持服药的患者复发率则高达80%。”

精神分裂症治疗难度大,需长期服药

据刘增训介绍,精神分裂症的治疗分为药物治疗和非药物治疗,“药物治疗是精神分裂症最常用的治疗方法,其能够有效地控制症状、缓解发作,帮助患者恢复功能；非药物治疗则需要心理治疗和家庭教育同时进行,以促进患者的康复。”

需要注意的是,抗精神病药物治疗是对症治疗,控制症状,而不是对病治疗,“患者症状不同,即便都是精神分裂症,所需的药物也不一定相同。”

刘增训在讲座中告诉大家,目前治疗精神分裂的药物有口服片剂和长效针剂两大类剂型,“口服药物在长期治疗中可能会存在忘记服药、不愿意服药、擅自减少药量等情况,严重影响患者的生活质量,且增加复发风险。由于精神分裂症患者需长期服药,因此推荐患者优先选择新型长效针剂。”

除此以外,精神分裂症还需进行心理治疗,“心理治疗主要作为患者药物治疗后的一种辅助干预措施,以帮助患者坚持长期的药物治疗,降低复发率,促进患者身心功能更好地恢复。”刘增训提醒大家,心理治疗应由专业的治疗师引导进行,这样有助于从多方面帮助患者提高对疾病的认识、改善行为,从而提高患者的生活质量。

同时,家庭护理及康复训练也是治疗精神疾病的一个重要手段,家庭的支持和关爱可促进精神分裂症患者药物治疗的效果,减少疾病的复发,“我国约有90%的精神分裂症患者生活在家庭中,来自于家庭成员的情绪气氛和行为表现对患者的预后有着重要的影响。”刘增训在讲座中表示,家庭成员主动参与患者的医疗康复活动,更有助于患者的康复。

专家简介

刘增训,医学博士,山东大学教授,山东大学硕士生导师,山东省精神卫生中心主任医师。

2010年参与(第二)国家自然科学基金课题“Mesocortical多巴胺亚群神经元的靶向投射与精神分裂症起因的研究”。2011年承担山东省卫生厅课题(课题编号:2011WSB06007)“中国汉族人群5-羟色胺3A、3B受体基因多态性与酒依赖的关联性研究”。2012年承担了山东省自然科学基金课题(课题编号:2012ZRB14154)“micrRNA-133b在甲基苯丙胺致心理渴求中的作用”。近五年在核心期刊发表论文20余篇,发表SCI文章两篇。

擅长治疗精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、焦虑症、失眠症、戒酒戒毒及心理咨询和治疗。

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