多种原因可致胃癌 防治需多管齐下

李泽群——医学博士，青岛大学附属医院胃肠外科医师。长期从事于胃肠道肿瘤的临床诊治及相关基础研究工作。在《Cancer Letters》等医学期刊发表SCI论文12篇，累计影响因子50分；其中第一作者身份发表SCI论文8篇，累计影响因子近30分。主持青岛大学医学部“临床医学+x”工程科研项目1项，作为主要参与人参与国家自然科学基金3项、山东省自然科学基金2项、山东省重点研发计划1项，并作为主要完成人获山东省高等学校科学技术奖一等奖。

问：胃癌一般是什么原因引起的？

李泽群：胃癌的发病原因可归纳为以下四种：（1）遗传因素，直系亲属中有胃癌患者的家庭属胃癌发生的高危人群；（2）环境因素，包括地域环境的影响，不良饮食与生活习惯；（3）生物因素，主要指幽门螺杆菌感染；（4）免疫因素，免疫稳态失衡、癌基因与抑癌基因突变可导致肿瘤发生。此外，胃的癌前疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等也使得胃癌发生概率显著增加。

问：前些日子去体检，胃幽门螺杆菌五项全是阳性，该如何治疗？

李泽群：检验结果表明感染了I型有毒株，因其与消化性溃疡、胃癌等关系密切，需要加以重视，做幽门螺杆菌根除治疗。幽门螺杆菌治疗过程中一定要遵循联合用药 （三联或四联）、剂量充分、疗程足够 （至少1周）的原则，治疗后再行幽门螺杆菌检测，观察根治效果。最好带您的家人一起做幽门螺杆菌的检查，若存在感染可同时治疗。平时生活中也要注意养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生。

问：胃癌前期都有什么表现？经常胃烧心是疾病的前兆吗？

李泽群：胃癌前期缺乏特异性的临床表现，多数患者可能没有明显的症状，有些患者可能出现腹部隐痛、恶心、呕吐等非特异性症状，容易与消化性溃疡等疾病混淆而被忽视。如果您的年龄大于40岁，存在胃癌家族史、喜欢腌制熏烤食物、长期处于压力大的状态，或者存在幽门螺杆菌感染，建议您做个胃镜看一下，明确胃部的具体情况及烧心的原因。 沈健

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