668斤“胖友”来济减重 20岁小伙目标200斤

王浩楠在医院接受身体检查 本版照片均由记者郭尧 摄医护人员给王浩楠量腰围

身高1.81米，体重高达668斤……近日，山东大学齐鲁医院减重与代谢外科迎来了超级胖友——20岁的王浩楠。根据测量，王浩楠的体重指数高达102kg/㎡，是截至目前体重最高、体重指数最大的山东胖友，可谓是名副其实的“山东第一胖”。同时，他的体重超过了目前媒体报道的国内所有“第一”胖友的体重，或是新的“中国第一胖”。

体重668斤的直播网红

“我的胖不是一口气吃出来的，而是从小胖到大的，从读小学开始，就是班里最高最胖的。”出生于1998年的王浩楠说他生在莱芜莱城区的一个村庄，出生时有8斤多重。

因为胖，王浩楠初中时被选送到山东体院练习摔跤和柔道，在体校待了4年，也拿过不少奖项。2016年从体校毕业时体重已有三四百斤。近两年，王浩楠的体重突飞猛进地增长，如今身高1.81米的他，已经重达668斤。

“一顿饭吃三四个馒头，最多也不过四五个，我觉得我就是喝凉水也会长胖的那种。”王浩楠笑着说，他的饭量并不是很大，但却噌噌长肉。

从体校毕业后，王浩楠一个人在外租房子住，因为胖，没有人雇佣他，平时收入主要靠网络直播。据了解，王浩楠制作的小视频很受欢迎，他最新的一个小视频拍摄于齐鲁医院，他穿着异常宽大的病号服，摇摇摆摆转了个圈，配文“为了自己以后要加油”。不到24个小时，已有8.4万多点击量。

王浩楠告诉记者，此前他常以“灵活的胖子”自居，并没有考虑过减肥，可这段时间以来，他的行动能力已经大不如前，走不了几步路就累得不行，因为这样，他才想着到医院来减肥，“争取减到200斤吧！”

脂肪层太厚彩超看不穿

29日，王浩楠在山东大学齐鲁医院接受了一系列检查，包括心脏彩超、肺部透视、肝胆胰脾肾彩超等。

上午9点半，记者跟随王浩楠从病房去做心脏彩超。几分钟的路程，王浩楠已经气喘吁吁。到达彩超室，医生好不容易为其选择了合适的体位，他却不敢上床去坐。

“这床能不能撑住我啊？”一改先前幽默的模样，王浩楠的神情里有了紧张。在医护人员再三劝说下，他才在床的一侧坐了下来。

为其做检查的，是齐鲁医院心内科知名专家、主任医师张梅。“一般体位是左侧卧位，而他躺不下，我们只能从他胸壁较薄的地方入手，脂肪太厚超声波无法穿透。”张梅说，一个平时仅需5分钟的检查这次花了20分钟，还是有一些指标无法检测到。检查结果显示，王浩楠心脏收缩功能还算正常，但结构已经有改变，左心房扩大、室壁增厚，将来可能诱发心衰等很多心脏问题。

紧接着，王浩楠又去做了胸透和肝胆胰脾肾彩超。检查发现，他已是重度脂肪肝，胆囊相对正常，胰腺稍微能看到一点，脾脏就看不清了。

遗传和后天习惯共同导致肥胖

王浩楠的主治医生刘少壮介绍，人体正常的体重指数是18—24.5kg/㎡，而王浩楠的体重指数已经高达102kg/㎡。受肥胖影响，他除了行动不便，还有严重的睡眠呼吸暂停综合征。晚上睡不了，白天又嗜睡，睡眠是颠倒的。好在还算年轻，没有太严重的心肺功能损伤。

“他在两年前，甚至更早的时候，就应该对肥胖进行干预。”刘少壮说，因为这些并发症，王浩楠的预期不是很好。毕竟，肥胖是百病之源，是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，严重的肥胖可以使人预期寿命减少8年，而以健康状态生存的年限可能会减少将近20年。

至于王浩楠肥胖的原因，目前还没有最终的结论，但刘少壮指出，肥胖原因从来不是单一的，王浩楠身上有遗传因素，其父亲也是一度肥胖，但王浩楠后天吃得多、运动少，加上睡眠颠倒导致植物神经紊乱，都是造成他肥胖的因素。

对于王浩楠的治疗，刘少壮介绍说，首先会用内科的方法帮其脱水，改善其心肺功能，然后再进行减重与代谢手术。减重与代谢手术已有70余年的历史，是肥胖患者获得长期减重效果和彻底缓解糖尿病唯一有效的方法，每年全球微创减重与代谢手术总量超过60万例。至于费用，将免除占整个手术花费40%左右的耗材费用，共计2万元左右。（记者孙镇镇）

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山东学生体测将多一项“体重指数”

日前，《山东省国民营养计划(2018—2030年)》（以下简称《计划》）公布，山东省将实施五大营养行动，针对不同人群面临的营养突出问题，采取相应的干预措施，将国民营养、食品安全知识知晓率纳入健康城市和健康村镇考核指标。

在学生营养改善行动中，制定不同年龄段在校学生营养食谱指南，指导学生营养就餐。实施学生超重、肥胖干预，将体重指数纳入全省学生体质健康测试内容。

在老年人群营养改善行动中，建立老年人群营养健康管理与照护制度，逐步将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，在老年人保健服务中纳入营养工作内容。

在临床营养行动中，探索构建覆盖全省各级医疗机构的临床营养诊疗服务体系。推动营养相关慢性病的营养防治，建立从医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者长期营养管理模式。

此次《计划》在目标设置上提出了更高要求，国家计划设置了14项量化指标，山东省设置了15项，其中7项指标严于国家，比如，2020年5岁以下儿童贫血率，国家控制在12%以下，山东省控制在4%以下；2020年0-6个月婴儿纯母乳喂养率国家要求达到50%以上，山东省提出达到85%以上等。 （记者孙镇镇）

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