用技术赋予患者“心”生命 省千医心外科成功完成多项高难度手术

省内率先组建TAVR手术团队,为83岁老人顺利置换心脏主动脉瓣；心脏移植手术量四次全国排名前六,为9岁儿童成功移植心脏……这些都发生在山东省千佛山医院心外科,近年来,该科室在攻克高难度手术方面势如破竹,赢得了患者及业内的一片赞誉。

本报记者陈晓丽焦守广

不开胸也能做心脏主动脉瓣置换

“稍微一活动,就感觉胸闷、乏力,全身浮肿,还晕倒过两次。”就诊时,83岁的赵大爷对山东省千佛山医院心外科副主任郑晓舟说道。经过详细检查,赵大爷被诊断为主动脉瓣重度狭窄并已钙化,同时关闭不全,心脏负担是普通人的两倍多。

考虑到赵大爷年事已高,且病情复杂,经过反复评估,郑晓舟决定主刀为其进行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗。15日下午,手术仅耗时两个小时就顺利完成,第二天赵大爷就可以下地活动,这让他一下子卸掉了心理包袱。

“主动脉瓣狭窄属于老年退行性病变,近年来发病率越来越高。”郑晓舟告诉记者,主动脉瓣是心脏供血的重要“阀门”,病变后将严重影响供血能力。如未能积极治疗,两年生存率仅50%左右,五年生存率则不足20%,有猝死可能。

对于主动脉瓣狭窄的治疗来说,传统治疗以开胸手术为主,创伤大、需要体外循环、恢复期漫长,老年人以及患有开放手术禁忌病的人群往往无法耐受。随着医疗技术发展,TAVR应运而生。

郑晓舟解释,TAVR是利用导管在腿部静脉穿刺,直达心脏,替换掉已经磨损的瓣膜,创伤小,术后第二天就能下床活动,一周左右即可出院。

截至目前,全球已有30余万人接受了此手术。为了让更多患者受益,2017年山东省千佛山医院在省内率先组建TAVR手术团队,由心外科等多学科专家组成,已先后完成3例TAVR手术,均取得理想的恢复效果。

全省心脏移植领域唯一高地

2015年5月15日,一名年仅9岁、患有扩张型心肌病的儿童在山东省千佛山医院心外二科完成了心脏移植手术,手术十分成功,患儿各项指标正常,现已下床活动,这也是目前为止医院年龄最小的心脏移植患者。

“2003年我们进行了第一例心脏移植手术,到现在已经开展了15年。”山东省心脏移植中心主任刘天起告诉记者,随着技术的成熟和经验的积累,心脏移植手术在心脏移植中心已经成为常规手术,2017年全年科室共完成了15例心脏移植手术,手术全部成功。

如今,心脏移植已成为心外科甚至山东省千佛山医院响亮的一张“名片”。先后完成心脏移植手术85例,四年手术量全国排名前六,手术成功率达95%以上,同时开展心肺联合移植、心肾联合移植等手术。

2011年11月,山东省心脏移植中心在山东省千佛山医院心外科挂牌成立,该中心是经卫生部批准的山东省唯一心脏移植定点单位,也是器官移植泰山学者岗位。标志着山东省千佛山医院正式成为全省心脏移植领域的唯一高地。

在完成心脏移植手术的同时,山东省心脏移植中心在新生儿先天性心脏病的矫治术、复杂先天性心脏病如法乐氏四联症矫治术、心脏瓣膜置换术(二次、三次心脏瓣膜置换术)、冠状动脉搭桥术、主动脉瘤(主动脉夹层)手术(孙氏手术)以及微创心脏手术等方面也达到省内领先及国内先进水平。

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