疼痛不愈 你是否想过看疼痛科？山东省立医院神经病理性疼痛特色门诊，科学镇痛远离疼痛

疼痛，并不陌生。我们常常认为这只是一种疾病的伴生症状，随疾病产生和消失。然而，长期疼痛对人体带来的危害及负面影响难以估量，“慢性疼痛不再被单纯视为临床症状，其本身就是一种疾病。”山东省立医院疼痛科孙涛主任这样说。

1986年建立疼痛门诊，1994年正式成立疼痛科，2013年，疼痛科又被国家卫计委评为国家临床重点专科。发展至今，山东省立医院疼痛科已经成为国内疼痛诊疗专业的龙头单位，而一年2万余例的接诊数量，包括上海瑞金医院、四川华西医院等全国30余省市自治区医疗单位来此进修学习，也从另一方面描绘了科室昂首奋进的前行姿态。

疼痛之“谜”

神经敏化是成因之一，患者遇痛“硬扛”

“很多病人长期疼痛，经过很多科室治疗仍然无法缓解只能‘硬扛\’，然而，不光是患者，很多医生都不知道疼痛科到底有哪些方法治疗疼痛”，孙涛主任说。这也是科室成立的初衷——让更多患者摆脱“小疼科科看，大疼科科都不管”的困局，提高患者和医生对于疼痛疾病的了解和认知。

目前，疼痛根据成因分为脊柱源性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等。医学上将感觉神经因为疾病或者损伤产生的疼痛称为神经病理性疼痛，最常见的包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛等。神经病理性疼痛发病率较高,根据国际上神经病理性疼痛普通人群中的发病率约为7%推算,中国约有9000万神经病理性疼痛患者。

疼痛之“敌”

微创介入调控阻滞“敏感神经”

医学在不断地进步和发展，疼痛医学亦如此。“对于神经病理性疼痛，目前科室最常用的是采用微创介入方法，通过射频调控等方法对局部敏感神经进行阻滞和调控。”孙涛主任介绍，治疗原理就是将电极埋入患者相应的神经部位，体外配置脉冲发生器，通过医生丰富的临床经验用不同的频率调节电极的电流和电压，以形成对神经信号的干预，抑制疼痛信号，阻断不良信号向中枢的传导。

曾经一位76岁头面部三叉神经疱疹痛的老大爷，疱疹皮损已经痊愈，但痊愈后的皮肤却经常爆发剧烈疼痛，常常将这位老人折(得以头抢地。科室给予老人眶上神经电刺激治疗，治疗半月后疼痛消失。这也让科室工作人员更加坚定了继续阻击疼痛的信心和决心。

医生之言

3个月急性疼痛期内应充分镇痛

“在神经病理性疼痛中，如果一旦急性疼痛得不到有效控制，疼痛信号就会在中枢神经形成兴奋灶，外周神经敏化导致中枢神经敏化，产生顽固的慢性疼痛，治疗难度就会大很多，效果也就不理想了。”孙涛主任介绍。

该如何判断急性疼痛和慢性疼痛呢？孙涛主任介绍，医学上将疼痛持续3个月以上或者在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在的疼痛定义为慢性疼痛。因此，对于疼痛，医学上提倡早期控制，阻断疼痛的中枢敏化，否则，不仅治疗起来难度加大，后期康复的效果也不太理想。“当患者一旦产生急性疼痛的时候就应该尽早干预，充分镇痛，防止急性疼痛慢性化。”孙涛主任说。 （张琴）

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