降糖药吃晚了 当心低血糖

市民赵女士问：我患糖尿病已经有5年的时间了，自从确诊后每天三餐都要服药，也常有饭前忘记服药，饭后才想着补上的情况，一直以来也没觉得有什么不妥。最近看朋友圈有人分享，降糖药吃晚了，治疗效果会大打折扣，错过了时间再补服，可能会影响药物疗效，还有可能引起低血糖。请问真是这样吗？

山东大学附属济南市中心医院内分泌科专家解答：不同类型的降糖药物的确有不同的有效时间。胰岛素促泌剂是餐前服用，进餐后血糖逐渐升高，药物作用逐渐增强，血糖得到控制。如果餐后再补服，血糖水平已经逐渐下降，药物作用才逐渐增强，两者不能匹配，易出现低血糖。

二甲双胍类的药剂应该在餐中或餐后服用，其最大副作用为胃肠道反应，餐中或餐后服用可避免或减轻对胃肠道的不良刺激。如果已经过了餐后1小时以上，为了避免低血糖的发生，最好不要补服。α葡萄糖苷酶抑制剂与第一口饭同嚼服，想要该药物发挥较好的疗效，需要食物和药物充分混合，在肠道中起作用。如果是整片服用或者餐后服用，效果就大打折扣了。此外，糖尿病患者吃了药最好别喝酒，轻则出现醉酒或者降低药物作用，重则引起毒性反应或者使原来的疾病加重。因为各种酒中都含有乙醇。同时，酒精有扩张血管作用，会对抗凝血药物或利尿降压药物产生影响，会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。

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