医养结合让“养老难”变“善养老”记者探访济南善德养老院（山东大学第二医院南部院区），夕阳无限好

我国已经进入并将在很长时期内处于人口老龄化社会。积极应对人口老龄化的挑战，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展始终是我国的一项长期战略任务。

随着人口老龄化的加剧，或许不少人会有疑问，有没有既能给老人看病，又能养老的地方？如何让老年人“老有所养、老有所医”成为全社会高度关注的焦点。

10月22日，在重阳节来临之际，记者对实行专业化医养结合的养老院——济南善德养老院（山东大学第二医院南部院区）进行实地探访，住在这里的老人们都称很幸福。//得益潮奶奶住进养老院，子女轻松我们幸福

景色宜人的院落，干净整洁的房间，房间里还设有独立卫生间并安装中央空调，病号床都安装了护栏，床头还设有呼叫器、床头柜，每位老人都配备了衣橱和一个小方凳……

10月22日中午11时，正赶上午饭时间，济南善德养老院（山东大学第二医院南部院区）楼道里充满了饭菜的香味。88岁的孙奶奶正坐在餐桌前吃午饭，主食是馒头，菜是两素一荤一汤。孙奶奶告诉记者，这个养老院是她考核了半年多的成果，中心一开业时，她就和95岁的老伴一起住了进来。孙奶奶说，她有四个儿子一个女儿，最大的孩子70多岁了，老伴两年前不小心摔伤了髋部住进了医院，子女们每天需要家里医院两头跑，生活中增添了不少的麻烦。看到这个情况后，孙奶奶和老伴商量想找个既能看病又能养老的地方住着，经过半年多的考核及等待，最终搬进了济南善德养老院（山东大学第二医院南部院区）。

“这个选择非常的正确，我们感觉很幸福，孩子们也满意。”孙奶奶说，养老院每天都有护士查体，吃饭也是按照老人的身体情况进行配餐，现在大家都轻松了。触摸屏手机、平板电脑、收音机、平板电视……这些宝贝都是孙奶奶的，孙奶奶告诉记者她会玩微信、聊QQ，和养老院的护士们也经常聊微信，探讨朋友圈转发的文章。

病爷爷中西医结合治疗，养老院医好了我的腿

“几天前我们中心收治了一名89岁的帕金森病人，入院时是推着轮椅进来的，几天后就可以扶着墙慢慢移动了。”

济南善德养老院(山东大学第二医院南部院区)副院长、山东大学第二医院门诊部主任周庆博口中的这名老人，是一名帕金森病人，他今年89岁了，入院时双下肢淋巴浮肿，导致双腿下不了地只能坐轮椅，经采用中药调理的办法，几天后这名老人就可以下地移动了，老人见人就说养老院医好了我的腿。来看望他的家人，也高兴地连说给老人选对了地方，没想到养老院也能看病。

“住在我们养老院还有一个好处是，医生会根据季节的变化提前为老人预防季节性疾病。我们一个病区有27张床，现在有三分之二的病人在喝中药汤剂，还有一部分在喝中成药。”周庆博说，每年这个季节都会有很多老人出现肺部感染，此时用抗生素效果并不明显，只能喝中药调理，进行补气养血，增加免疫力。

在老年疾病治疗和养生方面，中西医相结合显现出更大的优势。因此，山东大学第二医院南院区充分融合了中医药的优势，推广膳食食疗养生，在脑血管病、帕金森病、老年痴呆、糖尿病等方面有显著效果。

//探讨医养结合给失能、半失能老人一个家

据统计，济南市60岁及以上老年人达到130万人，比上年增加7万余人，占总人口的20.47%，高于全省平均水平。据了解，按照国际通行标准，60岁以上的老年人超过10%，或者65岁以上的老年人超过7%，就标志着进入了老龄化社会。

而作为新型养老模式的济南善德养老院（山东大学第二医院南部院区），既能给老人看病，又能养老，很受老人和家人的欢迎。

“姓名：刘某某，性别：女，年龄：83岁，病症：心血管疾病……”这是放在刘奶奶床头识别卡上的部分内容。据了解，托养在该养老院的老人在疾病突发、加重需住院治疗时，医院会提供专业的医疗诊治和护理服务，即转入“医”的模式，进入医疗服务流程，建立住院病历，享受医疗保险政策，设立床头标识卡、进行疾病评估，使患者能得到及时、有效、专业、规范、系统的医疗诊治和护理。当病情稳定康复后会转为“养”的模式，建立健康档案，进入养老服务环节。对于身体功能无障碍的患者，在专业人员的指导下进行健康锻炼，以“养”的模式调理身心状态。这样，就使“医”和“养”两种模式得到了有机结合、灵活转换，实现了“医”和“养”的互补与统一。

“我们这里入住的老人平均年龄能达到80岁以上，九成以上都是失能和半失能老人。”济南善德养老院(山东大学第二医院南部院区)院长、山东大学第二医院党委副书记兼副院长赵小刚告诉记者，大部分老人都患有多种慢性病，无论是居家还是普通养老院，都没有能力妥善照顾，尤其是碰到老人身体不适，更是手忙脚乱，只能一次次往医院送，“医养结合就是为了重点解决这类老人的养老问题”。

据了解，目前该养老院设有800余个床位，其中医疗床位300张，医养结合500张，入住老人分为失智失能、半自理和不能自理的，每天有护士和医生进行巡诊和检查，老人一旦病发需要住院，就可以直接被送到病房里，还可以医保就医。

为了让老人以及周边居民可以享受及时专业的医疗服务，山东大学第二医院在养老院内设立了南部院区，并开设了老年病医学科、眼科、耳鼻喉、口腔、中医、康复医疗、急诊、检验、影像等专业科室，神经内科、心内科、呼吸科、内分泌科、消化科、康复科等知名专家和医护人员组成医护团队。

民生工程未来还需要政府配套政策支持

济南善德养老院是山东省和济南市重点建设的民生工程项目，由山东大学第二医院托管经营。2016年年初，济南善德养老院对外开放，之后随着医疗设备的入驻，山东大学第二医院南部院区也正式对外开放，老人在这里真正实现了由养老到病人身份的互换，做到了医养结合。

托管济南善德养老院，是医院公益性的体现，是以医疗支持保障作用的发挥，但在管理、运营等方面的探索之路还很长，还需要政府的配套政策支持。山东大学第二医院院长王传新介绍，“如果想用一个模式解决医养结合的问题，肯定行不通”，需要根据老人自理能力、患病情况、家庭状况等因素采用不同的医养结合模式，构建完整的医养结合网络。

“对于患有多种疾病、病情较重，没有生活自理能力的老人，需要进入由医疗机构承办或支撑的养老机构”。王传新表示。

据了解，在医养结合的医保政策方面，目前山东省有长期护理险，不过这还远远不能满足失能和半失能老人的护理需要。未来如果医保政策报销力度能进一步加大，医养结合势必可以让更多老人受益。 （记者孙镇镇）

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