千克宝贝生命垂危这里创造生命奇迹

□女报记者 孙墨琦

1300g≈2瓶矿泉水的

重量，1170g≈3个苹果的重量。这些看似轻松的重量，在这个科室赋予了生命的意义。在千克之间，如何保护新生儿安全诞生，健康长大，是这里每个人的使命担当。这里就是山东省中医院新生儿监护室，一个创造生命奇迹的地方。

儿科夏立红主任介绍，一般胎儿分娩的重量在6斤左右，但是很多抢跑胎儿，还未足月就因

为各方原因被迫娩出，体重甚至不足

1500g，这就可以界定为极低出生体重

儿。针对于这类新生儿，科室医护人

员始终陪伴在患儿左右，为其

生命保驾护航。

低体重儿、早产儿 突破层层生死关

“省中医新生儿监护室再次创造了生命的奇迹！经过医护人员50多天的日夜拼搏，山东省中医院新生儿科再次成功救治一名胎龄仅28周，体重只有1.3Kg的极低出生体重儿，并于近日顺利康复出院。”最近，朋友圈的一条快讯不胫而走。引起了很多网友的热议，纷纷称赞科室医术了得。

“胎龄仅28周，这要是放在原来的医疗水平，估计就是引产了，孩子肯定保不住了。”“1.3kg的胎儿，难以想象也就巴掌大小。”“50天的看护换来一条生命，这工作值了。”……网友的回帖不难看出，对于这项很难相信现实的治疗之旅，更多的是钦佩。

带着对于新生儿的好奇，记者采访了夏立红主任，据夏主任介绍，产妇曹女士2月前，就因为胎膜早破的原因入住产科，经过细心地照料，胎儿还是比预产期整整提前了3个月的时间诞生，出生后胎儿由于各个器官发育极不成熟，立刻被抱进新生儿重症监护室（NICU），并下病危通知书，予以特级护理、呼吸机辅助呼吸。

在医护人员的倾力救助下，患儿闯过一道道生死关卡：呼吸关、感染关、营养关，每个关卡都不能掉以轻心，经过五十多个日夜的精心治疗与护理，终于挺过了危险时刻，顺利脱离呼吸机自主呼吸，由管饲喂养过渡到经口进奶，体重增至2.22Kg，达到了出院标准，健健康康的出院回家了。

像这样的案例并不在少数，随着二胎放开，高龄孕产妇增多，早产儿低体重儿都有明显增多，对于医生的技术要求也就相应提高，但是这并不影响山东省中医院新生儿监护室创造奇迹。

时间回到产妇曹女士分娩的时间，婴儿出生时仅有28周，体重仅有1.3kg，头围只有24cm，胳膊与成人的手掌相比，只有小拇指般粗细，肤薄如蝉翼，血管细若游丝。

据夏主任回忆，患儿生后反应差，皮肤青紫，哭声低，由于宝宝全身各系统均未发育好，一出生便伴窒息，生命迹象微弱，经新生儿科医师紧急抢救后，转入新生儿监护室治疗。在暖箱内为患儿制作迷你柔软的“鸟巢”，尽量模拟妈妈子宫内的环境，保证宝宝舒适，尽量减少声光等刺激。经医护人员的精心救治和护理，现患儿各项生命体征平稳，体重渐增，奶量渐长，病情趋于稳定，最终健康出院。夏主任强调，“28周的早产儿的救治存活率虽然在逐年升高，但因为各种并发症死亡的病例也不在少数，这个宝宝的救治成功，足以证明新生儿科在救治极低出生体重儿方面已经取得了长足进步。”52个日夜陪伴 巴掌男婴脱离了鬼门关

体重不足1200g的早产儿到底什么样子？救治风险何在？如何才能脱离风险，转危为安？看着这一篇篇低体重儿救治消息，记者不禁在心底列出了诸多问题，对于新生儿监护室门后的世界，产生了浓浓的好奇心。

对此，记者也见证了杨女士的早产宝宝的救治历程。回想起这位宝宝的救治历程，可算是长路漫漫，诸多艰辛。从得知科室接诊了一例低体重早产儿伊始到胎儿健康出院，前前后后足有52个日夜，这段时间宝宝都需要在暖箱内度过。

据了解，这个宝宝已经是产妇杨女士的第二个孩子，在这之前还有一个9岁大的女孩，今年40岁的她，因为头胎的顺利分娩，就忽视了二胎的检查，导致临近分娩时，诊断为“重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”，胎儿被迫提前出生，胎龄仅有30+2周，体重1.17KG，诊断为"早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合症"。由于胎龄小、体重轻、病情危重，因此患儿出生后即立刻转入医院儿科新生儿监护室，并下病危通知书。

这期间记者有幸进入到新生儿监护室看了这位宝宝。监护室的消毒措施严谨慎重，进入监护室要换上全套的无菌装备，从头套到鞋套，浑身上下都要消好毒后进入，避免感染新生命。隔着暖箱记者见到了这位早产儿，记者将手比在一旁发现，新生儿只有手掌大小，此刻被遮住了眼睛，艰难的通过呼吸机呼吸着。睡眠中的他还时不时动动只有笔芯粗细的手指。孩子情况危急，浑身都插满了各种管道。

面对如此凶险的病情，科室医师当机立断，采取了一系列相应的医疗抢救预案对患儿进行积极救治，患儿胎龄小，体重低，肺发育不成熟，生后呼吸困难，及时给予入暖箱，重症监护，并予呼吸机辅助通气治疗；患儿系极低体重早产儿，出生时有窒息，易发生早产儿脑病及颅内出血；各系统均发育不完善，易发生消化道出血、败血症、酸碱平衡紊乱，以及坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受等各种并发症。科室医护人员针对患儿情况及时给予呼吸支持、抗感染、免疫支持、积极喂养，并积极预防早产儿各项并发症。经过了呼吸困难关、感染关、营养关等层层关卡。经过52个昼夜的努力，患儿的体重增长到2.22KG，喂奶量达到了40ml/次，生命体征平稳，符合出院要求，终于可以回到妈妈的怀抱了。

预防低体重先从降低早产儿几率开始

想要胎儿健康娩出，这是每个妈妈的梦想。但是十月怀胎，道路漫长且困难重重。“分娩最为常出现的问题，就是成熟度低和低体重儿两大问题，这两者可以算是相辅相成。”夏主任强调，目前，二胎政策放开后，高龄产妇增加，成为早产的一个危险因素；产道感染，引产、药流、清宫次数增多，会破坏胎儿孕育环境，也容易生下早产儿，因此建议对于预防早产儿的诞生，要在日常抓起。

夏主任介绍，早产儿是指胎龄小于37周的新生儿，出生体重多低于2500克，其中出生体重在1000～1499克之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000克者称为超低出生体重儿。因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，死亡率较高，稍有不慎就会有生命的危险。

那么如何预防早产？首先要先稳定情绪，当出现早产的征兆时，准妈妈和家人如果不了解情况的话，很可能会精神紧张。所以，在准妈妈出现早产时，首先家人应该保持镇定，给准妈妈一个安定的环境，这样可以减轻准妈妈的精神负担，稳定情绪。另外，注意合理的饮食指导，现代营养学认为营养过剩也是一种营养不良，要摒弃一种错误的观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝贝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内，以保证不会因巨大儿造成胎儿难产。据国内的医学大学教科书上规定，全孕期孕妈咪的体重增长不超过12.5公斤，这样可以保证胎儿体重不超过3.5公斤，难产几率减少。

如果准妈妈出现子宫规律性收缩时，可能是早产的征兆。这时准妈妈需要检查宫缩，以确定是否就是早产的先兆。准妈妈可以将手指放在腹部，如果感觉到子宫有阵阵的放松和收紧，就可以记录一下宫缩的频率。如果宫缩是每隔10分钟左右一次，而且即使改变姿势也是如此，就要立刻找医生了。科室简介

山东中医药大学附属医院、山东省中医院儿科，技术力量雄厚，拥有以硕博学位为主体、中高级人员为主力、中青年人员为骨干的较为合理的人才结构，其中主任医师、教授6人，副主任医师、副教授5人，博士研究生导师4人，硕士研究生导师9人，博士7人，硕士12人，是国家中医药管理局重点学科，山东省教育厅重点特色学科，山东中医药大学中医儿科学硕士、博士研究生培养点。科室设有教研室、实验室、名中医工作室、专家门诊、普通门诊、专病门诊、门诊治疗室、检验室、传染病室、雾化吸入室、中医外治室、急诊室以及变态反应室等，病床开放床位70余张，新生儿病床10张，为全省中医儿科医、教、研的学术中心和培训基地。

学科在发扬传统医学优势的同时，坚持以中医为主、中西医结合的诊治方法。科室设置齐全，功能完备，全年无节假日，24小时应诊。具有中医、西医、中西医结合、康复诊疗、急诊抢救等全方位综合医疗服务能力。擅长治疗小儿呼吸系统疾病、小儿神经精神行为性疾病、小儿肾脏疾病和小儿脾胃病等；此外，对病毒性心肌炎、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、类风湿、肥胖症、性早熟等疑难病证的中医药治疗积有丰富的经验。

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