山东省立医院特色专科——糖尿病治疗中心十年磨一剑 以全面领先技术阻击“糖足”

这是一组可怕的数字：1986年，我国糖尿病发病率仅为0.9%，十年后的今天，糖尿病发病率已经暴涨至11.6%，20岁以上的糖尿病人群基数接近一亿。“这样一个庞大的群体，所要面对的不仅仅是糖尿病的治疗，还有紧随其后暴增的糖尿病并发症”，山东省立医院糖尿病治疗中心李秋教授这样说。

>>>发病率高：

百名糖尿病人中15人患“糖足”

“糖尿病足是一种因糖尿病血管病变或神经病变、感染等因素所导致的糖尿病患者脚或下肢组织破坏的一种病变。是糖尿病最为严重的并发症之一。”李主任说，糖尿病足发展迅速，处理不当会导致患者病情急转直下，严重致残，甚至死亡。

据统计，在我国一亿多糖尿病人中约15％的糖尿病患者会发生糖尿病足。如此巨大的患者数量正在不断考验着医院、家庭和社会的承压能力。“主要原因是糖尿病人一旦脚或下肢发生破溃，很容易发生糖尿病足，而如果得不到及时有效的治疗，预后就不容乐观，对家庭和社会造成很大负担。”李教授介绍。

>>>勤耕不辍：

“省内首例”到“国内领先”

作为省内分泌糖尿病领域的领头羊，山东省立医院内分泌科在副院长赵家军的领导和支持下早在2006年就完成了山东省首例糖尿病足膝下动脉长段病变腔内一次成型术，为糖尿病足治疗开拓了新的道路。

针对不同糖尿病足病因、病理特点，李秋主任开展了多种针对性治疗方法：如膝下动脉球囊成形术治疗缺血性糖尿病足；对于长期慢性感染的创面，创新应用了负压引流（VAC）技术；对于较深创面的糖尿病足，使用改良小负压技术在窦道内形成负压从而降低创面的细菌负荷成功应用到了临床，取得了良好的效果；使用支具减压技术减少了糖尿病足的初发率，也降低创面愈合后的复发率。2016年，中心独创的自体脂肪微片段移植治疗多年不愈的创面尚数全国首例。“不断地钻研新技术，让治疗方法更全面，就是为让患者能多种治疗选择。”李教授说。

>>>多措并举：

预防重于治疗理念逐一落地

“糖尿病足的预防应该远远大于治疗，如果有完善的宣教体系，糖尿病足患病人数就会降低。”李教授强调。

事实上，这样的理念早已贯穿到整个糖尿病中心的每一个日常，不仅医生和护士在接诊病人时不断地讲解糖尿病足的预防知识，从怎么洗脚到如何避免脚部干裂及皮炎脂的出现，还设有专门的测试仪器用以筛查糖尿病足“高危人群”，只要确定糖尿病人的血管或神经出现病变，就会出具相应的预防措施。中心还引进了糖尿病人专用的3D打印鞋垫，能够让脚掌平均承重，防止因压力不等出现破溃。

“除此之外，今年我们还申请了山东省重点研发课题，不久的将来，会有一整套基于手机APP的全程糖尿病足管理体系，从预防、治疗、创面的处理都会有专门的医生进行线上指导。”李教授介绍。

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