格物穷理　践行“大医”精神 ——山东省立医院神经内科发展纪实

神经内科医护人员查房。“人不穷理,不可以学医；医不穷理,不可以用药”——清代名医陈士铎

3年开展12项新技术、实施亚专业分区、山东省临床重点专科评比排名第一……山东省立医院有这样一个团队,成立40多年来,经过几代人的传承与努力,不断创新,不断钻研,实现跨越式发展,成为领域内全国翘楚。“格物穷理,勤奋笃行”是他们的“座右铭”,他们用实际行动诠释“大医”精神,他们就是山东省立医院神经内科医护团队。

本报记者焦守广

老人受“眼疾”困扰

最终确诊是“脑病”

2016年10月,一位老年患者因“视物不清”来到山东省立医院神经内科就诊,老人看不清东西已有10年了,甚至出现了记忆力下降等症状。老人曾反复到医院就诊,并进行了“白内障”手术治疗,但症状依旧没有减轻。

神经内科主任杜怡峰接诊老人后,综合分析老人病情,结合既往眼科就诊病历资料,果断排除眼科疾病,进一步分析老人病例特点为视觉注意障碍、记忆力下降等,最后诊断为“后部皮层萎缩”,并给予患者改善认知的治疗,患者症状未再加重,视觉症状也有所减轻。

杜怡峰向记者介绍,“后部皮层萎缩”属于非典型阿尔茨海默病,是临床中的少见病,患者常因视觉障碍就诊于眼科,误诊率极高。

眼睛看不清竟和大脑有关,真相令人意外。其实,以阿尔茨海默病(AD)等与大脑相关的认知障碍疾病已成为导致老年人失能和死亡的主要疾病之一。作为山东省立医院神经内科主任,杜怡峰长期致力于阿尔茨海默病的早期防治工作。杜怡峰介绍,医院专门设立了痴呆与认知障碍医学中心。目前,“山东省立医院痴呆与认知障碍医学中心”已成为国内规模最大、实力最强、诊疗水平最高的老年认知障碍疾病防治中心之一。

引入多个临床新技术

积极推进亚专业建设

在阿尔茨海默病防治领域,由杜怡峰为首席科学家领衔申报的“阿尔茨海默病痴呆前阶段干预新方法的研究”项目近日正式获批成为2017年度“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项之一,资助经费高达784万元。项目研究团队汇集了国内阿尔茨海默病研究领域的顶尖机构,拟开展大型多中心临床试验,最终建立我国规范化的AD痴呆前阶段诊疗指南与临床诊治路径。

科室近年来先后开展了一系列临床新技术:经导管选择性动脉内溶栓术、颅内动脉狭窄血管成形和支架置入术、新型免疫抑制剂和免疫吸附治疗、生物靶向治疗、BNT微创治疗肌张力障碍、DBS治疗帕金森病技术等,提高了科室的终极诊疗能力。

“专业越来越细化,目前我们这儿有7个方向的亚病区,这样患者可以得到更为精准和规范的治疗。”杜怡峰介绍,目前科室已形成了脑血管病、神经变性疾病与遗传病、神经免疫病与神经系统感染、癫痫与睡眠、肌张力障碍、神经康复和神经重症等7个特色鲜明、优势明显的亚专业。

开设“特色专病门诊”

附设全国一流诊疗中心

为了让患者少走弯路,少花冤枉钱,科室还开设“特色专病门诊”,包括:脑血管病门诊、记忆障碍门诊、帕金森病与运动障碍门诊、癫痫门诊、头痛门诊、神经免疫病与神经系统感染门诊、肌张力障碍和肉毒毒素治疗门诊、神经肌肉病专科门诊。

另外,值得一提的是科室附设的“山东省医学睡眠中心”,这是国内目前规模最大的集睡眠监测、动态脑电监测、无创治疗及康复一体的诊疗中心之一。睡眠中心拥有全国一流的多导睡眠呼吸监测设备,可以给予鼾症、睡眠呼吸暂停、异态睡眠疾病等明确诊断,并给予相应治疗。

经统计,杜怡峰及其团队近3年来开展新技术12项,极大地增强了处理复杂、疑难、危重疾病的诊疗能力,在省内临床重点专科评比排第一；为实现科室跨越式发展先后开展了睡眠医学中心、卒中单元等。科室先后获得山东省“巾帼文明示范岗”“优质护理服务示范病房”“十佳品牌科室”等荣誉称号。

专业简介

山东省立医院神经内科系山东省泰山学者设置岗位和山东大学神经病学博士及硕士授予点,是山东省临床重点专科、山东大学“十一五”重点学科、山东省医药卫生重点实验室、山东省阿尔茨海默病科技创新联盟牵头单位。

全科总床位176张,分为中心院区、东院区和南院区,年出院人数3800人次,年急诊2.6万人次,年门诊量17.6万人次。

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