山东省下月起实施医疗纠纷处置新规 对医闹不得“赔钱求解决”

在省城一医院，儿童输液室内前来就诊的病号不断（资料片）记者王晓峰摄赔付倡导“要赔偿找保险公司”

安保二级以上医院全配警力

为畅通医疗纠纷化解渠道，建立完善医疗纠纷多元化解长效机制，强化属地责任和部门协调联动，依法打击闹医伤医行为，保障医患双方权益，构建和谐医患关系。近日，山东省卫生计生委、省综治办、省高级人民法院、省检察院、省公安厅等14部门联合印发《关于做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见》，将于9月1日起正式实施。记者史尚静

全面开展实名制诊疗医疗机构设固定投诉窗口

《意见》要求，将完善纠纷预防机制，持续改善医疗服务，全面开展实名制诊疗，加强号源、床位等医疗资源管理，强化急诊科、重症医学科等重点科室建设，畅通急诊绿色通道，做好急危重症患者抢救和诊疗工作。医疗机构设立固定投诉窗口和接待场所，并在门诊、病房等显著位置公布受理电话、窗口地址和处理流程。二级以上医疗机构必须设立专门部门受理群众投诉，主动排查医患矛盾纠纷，及早调处化解。对于能当场核查处理的，要查明情况妥善答复；对于情况较复杂，需深入调查核实的，要按照规定时限及时办结。

对“医闹”严格按法定程序处理不得“赔钱求解决”

发生医疗纠纷后，医疗机构应及时组织院内调解。院内调解无法和解的，医疗机构应引导患方采取人民调解方式解决纠纷；患方明确拒绝调解的，医疗机构要积极协助患方通过司法途径处理医疗纠纷，向属地县（市、区）级人民法院提出诉讼。医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事。严禁医疗机构未经调解组织、人民法院调解或审理等法律程序，擅自进行1万元以上的赔偿。

记者注意到，《意见》中还明确提出，对“医闹”、暴力伤医或严重扰乱正常医疗秩序等事件要严格按法定程序进行处置，不得“花钱买平安”，不得“妥协换和谐”，不得“赔钱求解决”。患者在医疗机构内死亡的，医疗机构应当立即通知患方，告知遗体处置规定。遗体在病房、监护室等场所停放的时间不得超过2个小时，否则强制移出。医患双方不能确定患者死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。患方违反遗体处置规定、不听劝告的，医疗机构向所在地卫生计生行政部门和公安机关报告后，可以通知殡仪馆接收遗体。

公立医疗机构全部参加保险倡导“要赔偿找保险公司”

新规中要求，对于医患双方存在医疗事故争议的，应申请医疗事故技术鉴定。医疗机构应积极支持并配合当事人向属地市级医学会申请鉴定。医疗事故技术鉴定由省、设区的市医学会负责组织。医学会应当建立由具备相应条件的医疗卫生专业技术人员、法医组成的专家库，按照规定程序组织鉴定，缩短鉴定周期。鉴定过程中可以根据医患双方意愿，邀请法律工作者进行第三方见证，提高医疗事故技术鉴定公信力。

公立医疗机构要全部参加医疗责任保险，鼓励民营医疗机构参加医疗责任保险。保监部门要加强对承保机构的监督管理，指导承保机构推进服务创新，加强诚信建设，做好保险理赔与人民调解的衔接。倡导“有纠纷找医调委、要赔偿找保险公司”的医疗纠纷处理导向。

住院患者探视实名登记二级以上医疗机构全配警力

除此之外，按照新规要求，医疗机构应当建立诊区管理制度，指定专（兼）职人员负责门急诊的诊区管理，实行住院患者探视实名登记制度，未经许可，不得随意进出。建立特殊人群就医接诊制度，遇有醉酒、精神或行为异常患者就诊，要安排保卫人员陪诊，一旦出现突发情况立即采取果断措施。在医疗机构内遇有持刀、持械或其他危险物品伤害、劫持医务人员和患者的，应急保安队伍应当立即采取必要手段果断制止，迅速控制行凶者，保护医务人员不受侵害。公安机关应当在二级以上医疗机构设立警务室并配备相应警力，确保警务室有人员24小时值守。此外，结合实际配备专职保卫人员，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备保安人员。急诊室、ICU、儿科等重点科室必须安排保安人员24小时值守，保证2名以上保安人员进行全院巡查。二级以上医疗机构医生值班室、护士站、门急诊室等重点部位安装“一键报警”系统。门急诊、病房和影像、化验、检查等人群密集公共区域视频监控覆盖率达到100%。此外，对发生“医闹”、伤医事件处置不力的单位和个人，严肃追责。

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