“肩周炎”越治越重,咋回事 可能患的并非肩周炎,肩袖损伤才是中老年肩痛主因

张亦军为市民义诊。半岛记者徐军

肩关节疼痛是中老年群体中常见的疾病之一,它严重影响患者的身体健康和生活质量。11月12日,“肩并肩,爱相随”全国25个城市30位肩关节专家,联合开展了肩痛科普教育。当天,在山东大学齐鲁医院青岛院区,运动医学科主任张亦军为数百位市民做了关于肩痛的健康讲座,同时为市民进行义诊。

张亦军在讲座中介绍,肩关节是人们生活中使用频率最高的关节之一,活动性大、灵活度高,但其稳定性较差。肩关节周边肌腱、肌肉和韧带长期处于不稳定状态下,易导致关节疾病的高发。由于以往检查设备不发达、人们对肩痛原因认识有限等原因,“肩周炎”常常成为关节疾病诊断的“废纸篓”,一些小诊所和社区医生,习惯将原因不清的肩关节疼痛归为肩周炎,盲目为患者做抻拉等运动,非但治疗没有效果,反而越来越重。

“肩关节疼痛的原因其实很复杂,其中肩袖损伤约占患者中的60%,肩峰下撞击征约占20%,肩关节不稳约占10%,肩周炎、冈上肌钙化性肌腱炎等约占10%。”张主任介绍,肩周炎在患者中的比例只占5%到10%,而肩袖损伤才是肩关节疼痛的主因。肩袖损伤是由于年龄增长,肩关节长期磨损导致肌腱撕裂而引起的,在60岁以上人群中发病率达到了50%。

然而传统上认识不足,一些患者甚至医生都将肩袖损伤归为肩周炎,常常采用加强锻炼等方式来治疗,导致了肌腱撕裂越来越严重。张主任将这种情况比作“衣服上出现一个小破缝,越是抻拉越会导致缝口变大”。

肩痛原因很多,找专业医生查具体病因才是获得良好治疗的前提。张主任介绍,肩袖损伤等肩关节疾病,在早期可以通过药物、理疗、功能操等方式治疗,病情严重时则可以采用创伤小、恢复快的微创手术治疗。

除肩关节本身疾病会造成肩痛外,受神经牵扯的影响,颈椎病、心脏病、肺部疾病等也可能会引起肩部疼痛。“这些疾病虽表现为肩痛,但疼痛的具体部位有区别,不是专业医生很难判别出来,这部分患者一旦漏诊,后果更加严重。”张主任提醒,长期及不明原因的肩关节疼痛患者,一定要找到专业医生做明确的诊断,以免误诊、漏诊,影响后续的治疗及康复。

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