突发脑动脉瘤,生命危急 日照市中医医院:生命线上成功“拆弹”

近日,市中医医院神经外科脑血管病亚专科团队采用微创介入技术,成功为一名脑动脉瘤患者实施手术,拆除了颅内一颗随时可能引爆的“炸弹”。

4月16日,五莲县一名69岁村民胡女士因突然昏迷被送至市中医医院神经外科,此时,距离患者发病已经4小时!经头部CT、CTA等检查发现,患者前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,情况危急,随时可能发生再次破裂危及生命。

脑动脉瘤并非实体瘤,而是颅脑内动脉血管壁上局部隆起形成的与血管相通的一个囊状凸起,就像脑血管壁上吹起的一个气球,当瘤体内血液充盈到极限时,瘤体会突然破裂,引起蛛网膜下腔出血等致命急症,致死致残率高,因此被称为颅脑内的“不定时炸弹”。

“不能等了,马上手术!”治疗刻不容缓,神经外科脑血管病亚专科负责人、主任医师杜福宏立即组织抢救,联合介入中心、检验科、影像科、麻醉科等科室经过严谨、全面的病例讨论和充分的术前准备,向患者家属讲述了患者的病情以及治疗方法,经过患者家属同意后,决定行颅内动脉瘤介入栓塞术。

当日下午2点,手术开始。杜福宏在患者大腿根部切开一个1毫米的切口,先行脑血管造影,与副主任医师宋良鹏、主治医师郑德伟术中再进一步讨论后,决定行支架辅助弹簧圈栓塞术。术中,杜福宏动作沉稳、精准施术,经过各种导管,支架半释放,小心翼翼地填入4个弹簧圈致密栓塞瘤体,历经3小时,造影显示脑血管通畅,瘤体不显影,达到预期良好效果,手术圆满成功。据悉,弹簧圈是专门栓塞动脉瘤的材料,经很细微导管顺血管送入瘤内后成型,起到填充作用,而且会加快动脉瘤内的血液凝固形成血栓,因此术后血液无法流进动脉瘤内,动脉瘤再次破裂的风险大大减少。

“就像在脑袋里‘绣花’,颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术对医生的医术要求很高。”杜福宏介绍,颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤的最佳微创治疗方式,将弹簧圈置入动脉瘤内填塞动脉瘤,以降低动脉瘤出血率,使动脉瘤完全闭塞,因创伤小、恢复快、并发症少等优点,成为动脉瘤手术患者的首选。

经医护人员悉心照料,目前患者生命体征平稳。这是日照市中医医院神经外科今年以来开展的第8例颅内“拆弹”手术。

(手术前后血管对比图)

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