更坚定 再出发 市医保局简化办事程序完善服务功能

本报通讯员 崔小飞

2018年12月27日，市医保局挂牌成立，标志着日照市医疗、医保、医药“三医联动”全面延伸工作迈出关键一步，实现以提高保障能力、服务社会事业发展为核心，以打通堵点、破解痛点为重点，全力打造审批最少、效率最高、服务最优的发展环境，努力展示新气象、新局面、新作为。

坚持发展导向 狠抓队伍建设

市医保局挂牌成立第一时间召开局班子碰头会。会上强调，要提高政治站位，要从讲政治和事业发展的角度看问题，把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，深入学习领会组建市医保局的重大意义，做到思想上同心，行动上同步，不折不扣落实改革期间各项工作任务；要正确看待新的岗位。要胸中有格局，把自己的工作放在全局的角度考虑，要脑中有思路，不断开创工作的新局面，要手上有抓手，打造医疗保障事业的新亮点。要切实加强自身建设，练就过硬本领。医保局作为新组建单位，没有历史遗留问题，要敢于创新、善于创新。局领导班子要做勤奋学习的表率、团结共事的表率、廉洁自律的表率。

坚持问题导向 提供优质服务

12月27日，市医保局针对《问政日照》发现的问题为切入点，对片中反映的群众去外地办理医保、就医的问题，连夜召开会议，安排部署相关工作。12月28日上午，抽调专门力量到五莲县实地调查核实有关情况，研究对接下一步工作措施，尽快解决群众诉求。

同时，建立医疗费报销限时办结机制，要求各区县自受理之日起7个工作日内完成医疗费审核报销系列业务，坚决杜绝搭车收费、捆绑收费等问题再次发生。12月28日，下发了《关于对<问政日照>反映问题进行全面排查整改的通知》，要求全市立即开展专项行动自查自纠、逐项梳理办事环节，确保2018年度产生的报销材料，元旦前审核完毕，2019年1月10日前拨付到位。

坚持目标导向 服务事业发展

在全面落实全省医疗保障惠民便民十条措施的基础上，认真梳理服务理念、政策制定、业务经办等方面存在的问题和不足，不断增强人民群众的获得感和幸福感。

进一步增加集中鉴定频次，由每年办理两次调整为每年办理四次。对提报近一年住院病历，且申请病种与病历第一诊断名称一致的，可不参加集中体检；进一步增加即时申报病种范围，对资料完整、诊断明确的，窗口受理当场办结；切实加强对协议定点医药机构的支持力度，对协议定点医药机构质量保证金实行分类管理，自2019年起将原来的协议保证金比例调整为：AAA级协议定点医疗机构3%，AA级协议定点医疗机构4%，其他协议定点医疗机构5%；对协议定点药店质量保障金按照定额1万元标准执行。

坚持需求导向 强化业务学习

市医保局开展业务大讲堂活动，由业务科室介绍国家、省基本医疗保险政策框架、日照市职工和居民基本医疗保险政策体系等内容。

“带着责任学、带着问题学、联系实际学”，通过深入浅出、务实有效的培训，努力提高干部队伍业务素质。为增强培训的针对性、互动性和实效性，下步计划采用混合式教育培训模式，综合应用专题讲座、现场调研、专题研讨、微信推送、读书自学等形式，真正发挥培训效果，服务医疗保障事业发展，打造一支学习型、服务型、创新型的一流干部队伍。

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