凝心聚力织牢百姓“健康网” ——2018 年全市卫生计生工作解读

本报记者 张磊 通讯员 范海波

民生连着民心，民生凝聚人心。卫生计生工作事关每一个人的身体健康，是百姓最关心、最直接、最现实的民生热点。

站在新起点，如何书写好卫生计生工作的“民生答卷”？

“2018年全市卫生计生工作将深化医药卫生体制改革，加快基层医疗卫生机构标准化建设和服务能力提升，推动计划生育服务管理转型升级，提升医疗服务质量和水平，为加快建设美丽富饶、生态宜居、充满活力的现代化海滨城市作出新的更大贡献。”近日，在全市医养结合示范创建暨卫生计生工作会议上，市卫生计生委党委书记、主任张玉新的讲话掷地有声。

新时代是奋斗者的时代。

实施新旧动能转换重大工程，推进医养结合示范创建；全面落实卫生与健康会议精神，聚力推进健康日照建设；实施乡村卫生振兴战略，加快基层医疗卫生机构标准化建设和服务能力提升……踏着铿锵的步伐，一项项惠民举措将为百姓织就一张密实的“健康网”。

筑牢服务网底提升基层医疗卫生能力

卫生计生工作，短板在基层。如何筑牢基层医疗卫生服务“网底”？近年来，东港区按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的思路，抓基础强基层，抓机制强保障，抓规范强管理，扎实推进基层医疗机构标准化建设，巩固提升基层医疗卫生服务能力和水平，不断增强基层群众的健康获得感和幸福感。

下一步，东港区将加快推进基层医疗机构标准化建设，进一步提高基层医疗服务能力。将基层医疗卫生机构标准化建设纳入“乡村振兴”实施规划，优化医疗资源配置，提升服务质量和水平。到2018年底，完成除计划搬迁外卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设任务，完成标准规范社区卫生服务站17处、改造提升14处，完成50%村卫生室（社区卫生服务站）的标准化建设。

坚持多措并举，把更多的财力物力投向基层、人才技术引向基层、优惠政策倾斜基层，健全和完善激励性运行机制，为基层卫生事业发展注入活力。

大力实施医联体、医共体和医管体“三体共建”。

——加快推动医联体建设，巩固市中心医院三级综合医院创建成果，与三级医院建立医联体，加强技术协作。加快推进市中心医院与“名院名校、名科名室、名医名家”以多种形式组建联合体，突出重点学科和特色专科建设，引进高端人才，提升医疗服务技术水平。

——深入推进医共体建设，全面推进医学检验中心、消毒供应中心、医学影像中心等“五大中心”建设，实现区域内医疗资源共建共享。

——积极推进基层医疗机构等级评审，深入开展二级以上医院支援帮扶镇街道卫生院工作，促进优质医疗技术、设备、人员下沉，方便群众看病就医。规范医管体建设，加强镇村医疗卫生管理一体化，做好做实家庭医生签约服务，完善双向转诊程序，加快推进分级诊疗制度建设，构建三级联动的医疗卫生服务体系，持续提升基层医疗卫生服务能力和水平。

加快推进医共体建设构建分级诊疗新格局

按照“试点先行、典型引路、分步推开”的原则，岚山区通盘考虑全区医疗资源优化布局，着力构建新型医疗就医秩序，全面推进以岚山区人民医院为牵头医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的“1+ X”医共体建设，全面构建分级诊疗新格局。

在医共体推进过程中，岚山区将坚持问题导向，针对在医保政策发展需求、基层人才短缺、信息系统薄弱等方面存在的问题，对标先进找差距，补齐短板促弱项，进一步推动医共体良性健康发展，切实提升基层医疗机构服务能力。

全面推进紧密型医共体建设。继续探索推广区人民医院巨峰分院模式和经验，将岚山头街道社区卫生服务中心、高兴卫生院等6处卫生院全部纳入区医共体紧密型成员单位。根据全区医疗卫生发展规划，在保证医院现有功能的基础上，为各乡镇卫生院量身定制符合医院发展的特色专科。通过与城乡居民建立长期稳定的契约服务关系，提供个性化的医疗卫生服务，提质扩面，不断提高患者基层首诊率。

协同推进人事制度改革。与公立医院改革协同推进，改革人事薪酬制度，建立有利于上下联动的激励机制，引导上级医生主动到医共体成员单位出诊；改革用人机制，为医务人员职业发展提供机会和空间，继续实行“医共体”内人员双向交流，为成员单位医师及乡村医生提供进修培训，提高基层医疗机构的服务能力和对患者的吸引力。

加大人才培养招聘力度。出台《日照市岚山区卫生系统急需紧缺人才引进工作实施办法（试行）》，加大高层次人才和急需紧缺人才的引进力度，切实提高和保障引进人才待遇，让更多的人才引得来、留得住、用得好。

改革完善医保支付方式。将在上级主管部门的支持下，施行“总额预付、结余留用、超支自负”的医保支付方式，促进医保基金由“保疾病”向“保健康”功能转变，切实保障医共体良性运转。

创新服务模式开创基层计生管理新局面

围绕“落实两孩生育政策、提高出生人口素质、优化人口结构、保障妇女生殖健康”的目标，莒县以改革完善基层计划生育服务管理体制为抓手，在改革创新中坚守国策底线，在优化服务中突出人文关怀，全县计划生育工作保持了持续健康发展的良好态势。

在前期工作基础上，莒县深入实施全面两孩政策，进一步完善生育登记管理办法，加强出生人口信息监测预警。完善家庭发展支持政策体系，重点做好企业退休职工独生子女父母一次性奖励补助政策和城镇失业无业人员参照农村奖励扶助政策落实工作。加强流动人口服务管理，不断完善“支部+协会”工作机制，探索“发放早早孕试纸，微信传图认定”的办法，不断充实完善流动育龄妇女信息数据库。

创新服务模式，提升工作水平。率先推出育龄妇女手机APP随访服务系统，实现了由“叫群众来”到“我上门去”的转变，打通了服务育龄群众“最后一公里”。在此基础上，还将进一步提升“互联网+卫生计生服务”新模式。

进一步强化妇幼健康服务工作。以县妇幼保健院加盟省妇幼保健院为契机，进一步加强县、乡、村妇幼保健服务机构能力建设，加快建设危重孕产妇和危重新生儿救治中心，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。深化生育全程服务，进一步推动免费服务项目落实，加强妇幼重大公共卫生服务项目管理，落实计划生育基本技术免费服务。

强化出生人口性别比综合治理。发挥手机APP孕情随访作用，使用好孕情监控平台。将“两非”案件量化分解到乡镇街道，实行专项考核，加大对出生人口性别比的考核权重。同时，深入开展打击非法行医和打击“两非”行为专项整治行动。

处在新时代，立足新一年。莒县将深入贯彻以人民为中心的发展理念，认真践行健康中国战略部署，牢牢把握新时期人口计生服务工作的新形势、新特点，在认识上再提高、措施上再完善、力度上再加大，全力开创基层计生服务管理新局面。

积极探索打造医养结合“五莲模式”

发展医养健康产业，是全省新旧动能转换重大工程实施规划的重要内容。今年2月份，五莲县被确定为全省医养结合示范先行县，该县将以此为契机，积极探索符合五莲特色的医养结合模式，不断满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。

2017年，五莲县制定出台《医养结合实施方案》，构建“居家为基础、机构为补充、医养相结合”的健康养老服务体系，聚焦打造“康养五莲”品牌，努力把生态优势转化为医养产业优势，把医养产业优势转化为提升群众幸福指数的引擎。

积极探索，融合发展，加快推进医养结合。

——项目引领。与首都医科大学附属北京康复医院开展合作，依托其品牌资源、技术支持，规划建设集“康医养护、科教研工”于一体的五莲县康复医院，作为发展医养产业的重要载体和平台。

——探索机构医养结合。下步，在“医中设养”方面，将依托县人民医院、县中医医院康复理疗科，用1至2年时间，建设康复理疗中心，建立集医疗、养护、康复、托管等功能于一体的医养专护病区。在“养中设医”方面，利用现有医疗和养老机构，本着标准高、服务优的原则，健全完善乡镇养老院卫生室设置，积极推进规范化服务。

在开展多层次、多融合服务中，今年重点发挥康复医院作用，打造康复、理疗、护理、养老一站式服务品牌。在此基础上，在城区，推动老年人日间照料中心、有条件的小区物业公司设立卫生室，为社区养老提供医疗服务。在农村，把医疗服务元素添加到村级互助养老中，实现老年人养老与医疗服务机构无缝对接。力争年底前，做到对居家养老的老年人健康养老全覆盖。结合实施的“全域温泉康养”工程，实现医养与“登山、泡泉、礼佛、习拳、健身、旅游”等元素的深度融合，为新旧动能转换增添活力和动力。

今后，五莲县将持续通过创新养老模式、提升服务水平、融合产业发展等举措，努力创造经验，打造医养结合“五莲模式”，让老年人生活得更美好。

推进健康日照建设助力新旧动能转换

2018年，市卫生计生委将抢抓新旧动能转换重大机遇，全面推进健康日照建设。建立完善社区、农村、机构医养服务体系，全面推广医中融养、养中融医、医养合作、两院一体和村民互助五种医养结合服务模式。

加快推进中华国医坛国际养生城、日照智慧康养小镇、五莲康复医院、市北医养中心等医养结合重点项目建设。加快培育发展健康产业，推动“健康+养生”“健康+养老”“健康+旅游”“健康+体育”“健康+食品”五大产业群协同发展。加快推动市级全民健康信息平台一期项目建设，扩大卫生计生专网覆盖范围，完成全市公立医疗卫生机构的互联互通，广泛开展惠及民生的“互联网+医疗健康”服务。

全面启动8个医共体、2个帮扶协作体建设，畅通双向转诊通道，建立健全运行考核机制，促进优质医疗资源下沉基层，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新秩序。健全药品保障机制。全面深化公立医院综合改革，推进公立医院薪酬制度改革试点扩面深化，建立以公益性为导向、多劳多得、优绩优酬的绩效考核机制和内部分配办法。

深入实施“八个一”工程和“三个一批”行动计划，在乡镇卫生院继续推行健康扶贫“三专一免”模式。推动基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗商业补充保险等保障措施间的无缝衔接。加快推进“一站式”即时结算，建立健康扶贫管理对象退出机制，加大贫困精神疾病患者救助力度。

坚持和完善计划生育目标管理责任制；促进人口均衡发展；全面改善妇幼健康服务，推进公共场所母婴设施建设，加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设，提高危重孕产妇及新生儿救治能力；完善家庭发展支持政策体系；推进流动人口基本卫生计生公共服务均等化。

做好做实家庭医生签约服务，加大财政投入，逐步提高签约医生绩效工资总量，鼓励县级医院参与家庭医生签约服务；优化提升基层医疗卫生队伍，探索实行基层卫生技术人员“县管乡用、乡管村用”管理模式，采取医学生定向招聘和订单定向医学生免费教育两种模式，加快充实以全科医生为重点的基层人才队伍。

强化重大疾病防控工作，加大健康影响因素干预力度，进一步提高卫生应急处置和医疗保障能力。

启动新一轮市级重点专科评选和复审；加快推进市人民医院中心实验室，打造医学科研实验平台，填补日照市无医学中心实验室的空白；加大学术合作交流力度，定期举办学术交流活动，巩固、强化区域学科优势，力争形成省内和周边地区有影响力的标志性学科。建成启用日照心脏病医院，加快市医院综合体、中医院综合体建设。积极推进港口医院与北大医疗合作项目。

组织实施新一轮中医医院等级评审，建立市级中医医疗质量控制中心，强化中医医疗质量控制工作。推进基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施，加强基层医疗机构中医药综合服务区(国医堂、中医馆)建设，加快中医馆健康信息平台项目建设。推进中医药健康服务业发展，以创建中医药健康旅游示范区为抓手，积极推动中医药健康服务与旅游业深度融合。大力推进中医药“治未病”工程。深化中医药传承创新。

进一步完善卫生计生发展保障措施，加强机关自身建设，着力打造一支定力深、眼力准、能力强、合力好的干部队伍，不断满足人民群众卫生健康需求。 

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