多抢一秒时间 多一分生的希望 五莲县人民医院胸痛中心创建侧记

本报记者 孟凡星 通讯员 荆玉洁

3月15日，10：40，李某某，61岁，因胸闷胸痛自行来院；10：42，心电图由急诊科医生上传到五莲县人民医院胸痛中心建设微信群；10：47，导管室准备完毕。患者绕行病房，到达导管室行急诊冠脉介入手术。患者从进入医院大门，到球囊扩张，闭塞血管开通，这段时间仅仅用了55分钟。一台漂亮的手术在多科室的精诚合作下顺利完成，又一次成功地将患者从死亡线上拉了回来。

这一切，在以前很难想象。亮眼的抢救成功率，有赖于五莲县人民医院胸痛中心的创建。

根据心血管患者病情急，发病时间不定，治疗时又要分秒必争的特点，中国胸痛中心应运而生，该项目由中国心血管防治战线的核心力量之一的中国心血管健康联盟打造。它的实行极大地降低了心血管病死亡率，是胸痛患者的福音。

五莲县人民医院的胸痛中心创建工作于3月1日正式启动，成立了胸痛中心委员会，设立医疗总监和行政总监，为胸痛患者建立起“生命绿色通道”。

该胸痛中心以急诊科为窗口，以心内科、导管室为依托，整合急救站、急诊科、心内科、胸外科、呼吸科、消化科、神经内科、ICU、检验科、放射科、超声科等多个科室，并与120 急救中心以及周边协作医疗单位建立密切合作关系，建具有急诊PCI等疾病救治能力的区域协同救治网络。

患者就像网的中心，每一个科室和医疗单位都直接与他关联对接，只要中心发出求救信号，各科室就会马上作出反应。

作为一种全新的医疗管理模式，打破成长的天花板，实施多科室联合作战，将术前时间几何倍压缩，为患者赢得了更多实质性的抢救时间。

时间就是生命，这句话用在胸痛中心恰如其分。每一位医护人员都是与时间赛跑的高手，他们用秒来丈量时间，每一个步骤的完成都有精准的时间要求。医护工作者不论在门诊还是救护车接到胸痛患者，第一时间做心电图并上传致微信群。初步判断心肌梗死的话，群内的医护人员看到此讯息会迅速到位，导管室马上启用，要求半个小时内达到手术条件，要求医生从患者进入医院大门到球囊扩张后闭塞血管开通的时间在90分钟之内。

医学上证明只要在2小时之内开通闭塞血管，挽救患者生命的机会就会大大提高。时间越短，患者的心肌坏死率越低，以后的生命质量越好。

如何进一步压缩时间？如何将开通闭塞血管的时间稳定在2小时之内？

医护工作者在一次一次的实践中寻找突破，他们深知赢得的每一秒抢救时间，都加重了生的砝码。时间被一压再压，每节省一秒意味着多给了患者一分生的机会。

这么高效的抢救无疑是由高强度的劳动来实现的。医疗总监于涛主任介绍说，我们的医护人员24小时电话保持畅通，随时待命。有好几次都是凌晨半夜从家中赶来，有时还需要连续作战。他开玩笑地说：“连五莲山我都不敢去爬，因为从五莲山到医院的时间是半个多小时，这个时间患者可耽误不起，更不用说出县了。”医护人员牺牲了自己的休息时间，保证了患者的抢救时间。

在患者和家人中，医护人员的天平不自觉地倾向了患者。“心中有病人，一切为病人”已融入了胸痛中心人的血液。医疗总监于涛主任说：“我们的工作就是与死神抢时间，抢出的每一秒钟都可能让患者重获新生，所以我们不敢有丝毫地放松和怠慢。”

胸痛中心赢得了越来越多患者的认可。自2017年11月筹建工作开展以来，目前已实施过40余例急诊PCI术。及时、精准的医疗让胸痛患者受益；特别是针对急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层等心血管急危重症病人，有着非凡的意义。

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