让市民共享优质医疗卫生服务

本报记者 冯书琴

一座城市的繁荣不仅仅是经济发展，公共医疗卫生服务也有着举足轻重的作用。能否让群众获得高效率和高水平的医疗服务，直接影响着整座城市的幸福指数。

近年来，日照市立足民生，不断深化公立医院改革，进一步提高公共卫生水平，以改善群众就医体验为目标，切实加强医疗服务能力，积极为市民创造良好的人口健康环境。

在医疗保障方面，构建多层次医疗保障体系，基本保障了不同人群、不同层次的医疗需求，让就医没有后顾之忧。同时，开通多个就医“绿色通道”，不断提高参保人员就医体验，得到了群众广泛好评。

让公立医院回归公益性

破除以药养医 公立医院改革稳步推进

医改不仅是社会发展的需求，也是贴近民生，提高群众生活质量，惠民利民的重要举措。

年6月，市人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心、市精神卫生中心、市皮肤病防治所、市结核病防治所和日照港口医院7家市级公立医院所有药品（中药饮片除外）全部取消加成，实行零差率销售，并同步调整部分医疗服务价格、大型检查项目价格和医保报销政策。自此，日照市级公立医院改革拉开序幕。

“药价确实降了，比以前低了不少。”近日，岁的王先生告诉记者，他患糖尿病多年了，需要长期打针吃药。“我常用的诺和灵R注射液之前块钱，现在降到了块多，还有拜唐苹，从块降到了块多。”像王先生这样的慢性病患者，医疗费用负担下降明显，更能真切地感受到改革带来的实惠。

日照市积极开展医药改革，县级公立医院综合改革覆盖面也在不断扩大。年，在五莲县、岚山区县级公立医院改革试点经验的基础上，将莒县纳入国家新增的县级公立医院综合改革试点县，全市3个试点区县7家县级公立医院全部开展了综合改革。

基本药物制度进一步巩固深化。全市所有政府办基层医疗卫生机构和一体化管理的村卫生室已全部实施基本药物制度，全部实行零差率销售及省级集中采购政策。

让群众都能享受医疗保障

构建多层医疗保障 全民参保时代到来

近几年，日照市一直把与群众生存休戚相关的医疗保险作为重中之重的一项工作，全力做好扩面征缴工作，为逐步实现全民参保努力。

年，全市基本医疗保险参保人数.万人，其中职工.万人，居民.万人，基本实现了“全民医保”。

日照市在年建立了居民基本医疗保险制度，建成以职工和居民基本医疗保险制度为主，大额医疗救助、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、长期医疗护理保险、特保人员医疗保障等为补充的多层次医疗保障体系，基本保障了不同人群、不同层次的医疗需求。

立足参保人员需求，提高医保待遇水平。目前全市职工政策范围内住院报销比例最高达到%，职工医保统筹基金最高支付限额达到万元、大额医疗救助达到万元、公务员年度最高补助限额为万元，大病保险最高补偿限额为万元。居民政策范围内住院报销比例稳定在%以上，纳入统筹范围内的医疗费用年度最高支付限额为万元，大病保险最高补偿限额提高到万元。

多层次医疗保障政策体系进一步完善。参保人员住院和特殊疾病门诊发生的合规医疗费用，经基本医疗保险、大额医疗救助首次报销后，个人政策内自付费用再通过大病保险二次补偿，进一步降低个人负担%左右；参加公务医疗补助的人员，大病保险合规费用个人自付部分和大病保险最高支付限额以上部分实行三次补助。

年，日照市大力实施医保***。将扶贫对象全部纳入大病保险保障范围，对符合大病保险合规费用范围的医疗费，按照起付标准减半，报销比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高到万元的扶贫对象大病保险政策，解决大病医疗费用。

让公共卫生更加安全

开展民生工程 加大为民办实事力度

在重大疾病或者传染病的预防、监控和医治上，公共卫生工作显得尤为重要。

日照市致力不断提高公共卫生和妇幼健康水平，加强传染病防控工作，保持重点传染病疫情低发态势，继续做好预防接种服务管理工作。

近两年来，日照市始终认真抓好以中东呼吸综合征、麻疹、艾滋病和结核病为重点的传染病防控工作，全市未发生重大传染病疫情暴发流行。将农村适龄妇女“两癌”免费筛查、免费孕前优生健康检查和岁以上老年人免费健康查体列为全市为民办实事项目。

深入开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，认真落实老年乡村医生生活补助政策，岚山区、莒县、五莲县全部完成了乡村医生身份和补助年限认证工作，认证在岗乡医人，离岗乡医人，其他区县认证工作正在继续进行中。

积极推进基层卫生信息化建设，目前全市大部分基层医疗卫生机构实现了县域内医疗卫生信息的共享，部分医疗机构通过远程会诊系统实现了与省、市级医院的信息互通。

让参保人员就医更加便捷

开通“绿色通道” 提高市民就医体验

为给市民提供更好的就医体验，年日照市开通多个就医“绿色通道”，方便参保人员就医，切实提升医疗服务管理水平。

参保人员凭居民身份证替代社保卡、医疗保险证办理医保入院登记手续；社保卡替代医疗机构就诊卡，参保人携带社保卡不但能就医购药，还能利用“银医自助一体机”实现挂号、缴费、充值、余额查询和清单查询等功能，简化了就医环节；开通由当地定点医疗机构负责联系转诊省级医院（齐鲁医院）相关入院事项，确保患者及时快速入院治疗。

近几年，异地就医联网结算取得重大突破。日照市进一步规范完善省内异地就医联网结算，逐步扩大日照市异地就医联网医院的范围，与省内各市城镇医保就医结算网络对接，实现省内城镇医保参保人员异地就医联网即时结算。目前日照市已有9家医院加入省联网结算平台，还确定北京、上海等家医疗机构为省外异地定点医疗机构。参保人员在异地联网医院住院即时报销结算，切实减轻了群众垫资和跑腿等负担。

切实加强医疗服务监管，提升医疗费用审核信息化水平。推进建立网络监控系统，建立起网络智能审核监控系统，医疗费用审核实现了高效和智能化，医疗服务管理水平进一步提升。

此外，不断加强对医保医师的服务管理。通过举办医疗保险知识竞赛活动的方式，对全市医保医师进行医疗保险政策培训。建立准入机制，考试合格才能上岗。实行协议管理，建立激励约束机制。实行定期通报制度。 

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