齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者彭彦伟
“之前稍微活动就会感觉心前区闷痛,入冬之后,闷痛的症状越来越明显。”年过七旬的王大爷说,心脏疾病不敢轻视,之前听到从青岛大学日照医院/日照心脏病医院出院的邻居说,这家医院很专业,服务也好,抱着试试看的心态来医院就诊。
青岛大学日照医院/日照心脏病医院心内科副主任、主任医师唐忠仁接诊后,为王大爷制定了周密的诊疗方案。经过专业的治疗,王大爷说,“之前走两三百米就觉得胸前疼得受不了,现在在医院走廊里来回走三千多米都没觉得有任何不适感。”
“冬天是心血管疾病发病的高峰期,入冬以来,医院门诊患者较之前增加了一倍多。”唐忠仁说,有时候门诊一上午忙得连口水都来不及喝,医院病房常常是满床的状态,有时候只有等患者出院了,才能住进新的患者。
据统计,大约70%急性脑血管意外发生在冬季,76%急性心脏事件也发生在冬季。到底是什么原因导致冬季心脑血管病多发呢?那我们应该如何避免冬季“伤心”呢?家中突发心梗,应该如何自救呢?为此,记者专题采访了唐忠仁主任。
据了解,血管受到寒冷刺激,容易突然收缩,血压升高,如果血管严重痉挛或者斑块破裂诱发血栓形成,造成血流供应急性中断,就会导致急性心肌梗死。此外,进入冬季后人们容易吃得多、消耗少,导致能量摄入和代谢比例失调,血液黏稠度增加,血液循环减慢,容易形成血栓,出现脑梗死、急性心肌梗死;冬季呼吸道感染发病率增加,导致心力衰竭发病率增加。
唐忠仁介绍,冬季预防心血管疾病首先要注意避寒,不要在温度太低的室外长时间活动,尤其注意在温度较高的室内到温度低的室外时,一定要先做好保暖。“晨练其实不是很科学,早晨身体处于比较兴奋的状态,长时间在寒冷的室外,非常容易诱发心脑血管疾病。因此,中老年朋友尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者一定要注意,避免在这些易发时间段外出活动。如果习惯了这些时间段外出锻炼身体,要避免剧烈活动,做好保暖工作,同时,建议带上保温水杯及时补充水分。
其次,要保持一个健康的生活方式,饮食要保证低盐、低脂。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”,即:低热量、低脂肪、低胆固醇。多吃瓜、果、蔬菜,少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。饮食要有规律,不可过饥或过饱。心脏病人应保持心情愉快,注意控制自己的情绪,避免情绪激动。养成健康的生活习惯,注意休息,不要过度劳累。
同时,唐忠仁介绍,尤其要戒烟限酒,烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是诱发心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
“现在年轻患者越来越多,前段时间一位刚四十岁的年轻人突发心梗,幸亏及时到医院就诊,进行了急诊支架治疗,患者才转危为安。”唐忠仁说。随着患者总量增加以及年轻化趋势明显,唐忠仁表示,应该辩证看待这个问题,患者的数量的确逐渐增加,但也说明患者就医意识增强,人的寿命也越来越长,“大多数心脏病患者还是随着年龄增加,身体机能衰退造成的。”唐忠仁说。
急性心肌梗死是一种致死、致残率非常高的一种病,救治的关键是时间,尽快得到妥善救治是治疗的关键。所以唐忠仁提醒广大患者,如果有心脏不适要及时就医,“如果持续性胸痛,怀疑自己急性心肌梗死了,不建议自行去医院就医,还是拨打120更安全,急性心肌梗死早期有心脏骤停的风险,如果心跳停止5分钟以上,就会导致不可逆的损伤,如果有医生进行及时的救治,就会避免脑死亡。”唐忠仁说。
冠心病最典型的症状就是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警!但总有很多人,错过了一次次报警,最终导致心肌梗死发生,甚至导致有人死亡。那遇到这种生死攸关的情况,我们应该如何自救呢?青岛大学日照医院/日照心脏病医院医生教您“保命五步曲”:
A、保持镇定,减少任何活动,含服(舌下含化)硝酸甘油或速效救心丸以及嚼服阿司匹林肠溶片(300mg);
B、拨打120急救电话,寻求周围人的帮助;
C、就地自然平卧,保持气道通畅;
D、注意为患者保暖;
E、在就近治疗的原则下,选择能够做急诊介入手术的医院。
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