盯准需求轴心 延展服务半径 市医保局聚力向前一步打造“为民医保”服务新路径

全媒体记者 张磊

随着医疗保障体系的不断完善，群众对医疗保障需求的逐渐提高，医疗保障工作也迎来了新的形势与责任。建立更加便捷、更有效率的医保经办服务体系成为新形势赋予医疗保障工作的首要任务。

2020年以来，市医疗保障局立足参保群众需求，聚焦群众和企业在医保经办服务中的堵点、痛点、难点，打出了一套以需求为轴心、服务为半径的“组合拳”，通过流程再造和服务端口前移，打造“为民医保”服务新路径。

为着力解决群众反映的办事慢、办事繁、来回跑、跑多次等难题，市医保局将梳理的3大类35个事项，逐条逐项再压环节、再减材料、再缩时限、再提质量，制定了《日照医疗保障服务指南》2.0版，并生成二维码，实行“一事一码、按需扫码”，实现了办事流程、办理方式及所需材料模板“一码通”，让参保单位和参保个人办理医保服务事项像“网购”一样方便。

以基本医保参保关系跨地区转移接续为例，在以往的工作中，手续过多、时间过长、职责不清等突出问题常常困扰着参保群众和企业。在流程优化过程中，为减轻参保人的办理负担，市医保局将“基本医疗保险关系转移接续手续办理”的时限由从45个工作日压缩到省外20个、省内15个工作日，并对其中每个办理环节分别设置时限要求。

日前，市医保局接到日照威奕汽车有限公司的咨询电话，有还未进行医保关系转移的员工急需在日照住院办理报销手续。接到电话，市医保局随即派出专班人员赶赴该公司，把政策送上门，面对面、零距离现场对接答复。

据了解，按照医保参保关系跨地区转移的流程规定，需要原参保地医保经办机构出具《基本医疗保险参保凭证》并发送至市医保局，市医保局接收后开具《基本医疗保险转移接续联系函》并发送至原参保地医保经办机构，原参保地医保经办机构收到后再发出《基本医疗保险转移类型变更信息表》，市医保局才能按规定为参保人办理转入手续。

在了解情况后，市医保局直接与参保人原参保地取得联系，通过用微信传递凭证、纸质资料后续补齐的方式加班加点为该公司参保人员办理医保参保关系跨省转移，真正做到让数据多跑路、群众少跑腿，在12个工作日内完成了143人的医保参保关系跨地区转移，极大节约了时间成本，实现了参保人享受医疗保险待遇的无缝衔接，得到了该公司上下一致好评。

解医保难题，促经济发展。市医保局坚持“向前一步”服务理念，助力全市营商环境优化和经济高质量发展。不仅服务威奕汽车等大项目，还充分利用微信等社交工具优势，建立了包含300多家市直企业、机关事业单位劳资人事人员的两个交流互助群，及时答复各类医保问题，借助劳资人员力量辐射服务广大干部职工，目前已答复、现场解决各类医保问题594件。

“医保服务做得到不到位，直接关系参保群众的获得感、幸福感。”市医保局相关负责人表示，下一步，市医保局将以“惠民医保、慧智服务、汇聚美好”为引领，依托科技手段，完善横向全贯通、纵向全覆盖的全市医疗保障服务体系，形成线上环节自主操作、线下流程大幅压缩的便捷医保，不断推动服务窗口效能提升，切实改善营商环境，为日照市重点工作改革攻坚贡献“医保力量”。

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