房颤治疗无需“踏破铁鞋” 日照心脏病医院家门口的房颤门诊护您“心安”

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者彭彦伟

心房颤动是临床上最为常见的心律失常之一,目前我国大约有1000万房颤患者,随着人口老龄化趋势的发展,这个数字会持续增加。房颤及相关并发症(尤其是卒中)致死、致残率高,给社会和家庭带来沉重的负担。当前人们对房颤认识不足,重视不够,对房颤患者诊治仍有待进一步规范,管理仍需进一步细化。鉴于此,2013年中国心房颤动联盟成立,并将每年6月6日定为中国房颤日,以期提高全社会对于房颤的认知和重视程度,推动房颤的综合规范化管理。2019年2月,为推动区域内房颤诊疗的规范化,日照心脏病医院/青岛大学附属日照医院开设了日照地区首个房颤专病门诊。一年多以来,医院在患者管理和房颤诊疗领域都取得了长足发展,越来越多的患者认识到房颤的危害性,并选择定期在房颤门诊治疗随访。

在这里全面认识房颤

近日,记者来到日照心脏病医院/青岛大学附属日照医院门诊,看到房颤专病门诊的患者络绎不绝,心内科副主任、副主任医师解新星博士正在为一位房颤患者详细问诊,全面了解病情。

“去年刚开诊的时候可不是这样的,一上午也看不了几个患者。”解新星博士介绍说。房颤门诊,房颤是什么病……在房颤门诊开诊之初,很多患者甚至有些医生都感到很奇怪,单独为一种疾病设立一个专门门诊是否有必要,会有患者就诊吗?其实这就是对房颤了解的不够深入,也是我院设立房颤门诊的原因。

据研究显示,目前房颤患者对该病的知晓率仅为40%。很多人对房颤的认识非常不足,有些患者在得知房颤后毫不在乎,从不寻求诊治,待病情进展,出现并发症则后悔晚矣。而另一些患者表现的很焦虑,对疾病非常恐惧,这也完全没有必要。因此,每一个来房颤门诊的患者,我们都会充分沟通,同时通过一些患者教育活动,为患者科普房颤是一种什么样的疾病,有什么样的危害,帮助患者全面正确认识房颤。

为患者“私人订制”个体化治疗方案

“目前对于房颤的诊治涉及多学科,我们也在强调综合规范化管理。”解新星博士介绍说,每位房颤患者均应评估卒中风险、寻找房颤危险因素并给予适当干预。

解新星博士说,对于房颤本身,采取什么样的治疗措施需要具体情况具体分析。有时候需要积极一点,把房颤转成正常心跳并维持住,让房颤不犯或少犯；有时候可以保守一点,与房颤和平相处也许更好。其实,房颤射频消融术经过20余年的发展,目前技术日益成熟,是药物治疗以外的重要微创介入治疗手段,按照目前认识,大约有1/3的患者适合手术治疗并有望取得良好效果,因此部分患者选择合适的时机进行手术至关重要。

自房颤门诊开诊以来,始终注重科研创新,不断开展临床新技术,目前,日照心脏病医院/青岛大学附属日照医院能独立开展房颤治疗领域全部的介入手术,可望为更多复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。

长期管理,规律随访,提高治疗依从性和安全性

“房颤是一种慢性进展性疾病,其治疗不是一成不变的,很多时候需要长期坚持服药,动态评估,适时依据病情变化调整治疗方案,因此医生和患者之间的长期良好互动尤其重要。”解新星博士介绍,但现实情况却不容乐观,有近50%的患者在1年后自行停用相关药物,很多患者虽然服药,但由于未规律监测导致了脑出血等严重并发症的发生。

房颤门诊设立以来,通过充分医患沟通、患者科普教育及借助线上管理等手段,明显改善了患者的服药依从性,很多患者能够定期随访,明显提高了治疗的有效性和安全性。

医院启用以来,解新星博士带领医院心律失常团队开展手术百余例,不断开展临床新技术、新项目,常规独立开展各类快速性心律失常(如房颤、房速、室早、室速、室上速等)的射频消融治疗,缓慢性心律失常及心衰的起搏器植入治疗等,成功率达国内先进水平。

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