本报讯(全媒体记者 刘彦美 通讯员 李晓艳 杨洪波) 儿童误吞异物导致食道或气管被卡的新闻屡见不鲜。近日,日照市中医医院就接收了一名因误吞硬币被卡住食道的幼儿病例。
4月16日晚9点20分,急诊室响起了急促的电话铃声,一名14个月大的宝宝在拿着一角钱硬币玩耍时,不小心吞了下去,家长发现后当即拨打了急救电话。日照市中医医院胃肠肝胆一病区主治医师张立辉接到电话后,叮嘱家长一定要迅速赶到医院,路上禁食禁水。到达医院后,张立辉立即为孩子进行了透视检查,并拍片进一步检查。
片子结果出来了,因为孩子年龄太小,硬币已经阻塞了整个食道,并且硬币已经下沉到孩子的食管入口处。必须马上取出,张立辉果断决定利用内镜和异物钳将硬币取出。
“孩子送来医院的时候,精神状态还挺平稳的。”张立辉讲述孩子就诊的过程,“但检查之后,准备进行内镜取出硬币时,孩子的情绪出现了较大的起伏,然后开始哭闹。”
孩子只有14个月大,在检查完后开始哭闹。而孩子哭闹容易呼吸过快,使原本卡在食管入口处的硬币下滑,从而加大取出硬币的难度。而此时,孩子的家长也愈发着急。
在护士和家长的帮助下,张立辉利用异物钳配合内镜,迅速将硬币取出,整个过程不到10分钟!
“当儿童发生异物卡在咽喉部或者食道里的情况时,会出现哭闹、不愿意进食、恶心呕吐、大量流口水等症状。”张立辉说,儿童误吞异物后,应立即就医及时取出,绝对不要试图通过吞食煎饼、食醋等方法将异物强行推下,异物可能会导致食道溃疡、穿孔,如果伤及气道的话还可能会有咳嗽、咯血、呼吸困难甚至窒息的症状。
张立辉提醒,家长在照看孩子的时候,应当隐藏家中小物件;对儿童可能会造成危险的物品也应当妥善收纳,放到儿童够不到、看不到的地方;儿童进食时应由大人看护,年龄过小的儿童应避免或减少食用圆形坚硬的糖果或坚果;在玩耍圆形可放入口中的玩具或物品时,要有大人看护。
发生食管异物时,应立即禁食、禁饮,迅速到最近的正规医院就医,告知医生自觉不适最明显的部位,协助医生初步定位异物,并完善透视拍片检查,最后通过胃镜等方式取出异物。
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