防治骨质疏松 不能一“钙”而论

■本报记者 刘墨

骨质疏松，作为一种“静悄悄的流行病”，早期多无明显症状，常被人们忽视，直到发生了脊柱或髋部等骨折现象时才被察觉，因而又被称为“沉默的杀手”。据统计，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，中老年女性骨质疏松远高于同龄男性，而糖尿病患者中骨质疏松患病率更是高达近1/3。那么，到底什么是骨质疏松？它有哪些危害？患有骨质疏松，仅补钙可以吗？如何才能科学正确地预防及治疗骨质疏松呢？近日，记者采访了西南医科大学附属医院内分泌科有关专家。

公式 疼痛、易骨折，骨质疏松危害多

在我们身边经常会遇到这样的事情，有的人摔倒了爬起来什么事都没有，而有的人摔倒后却骨折了，这很有可能就是骨质疏松所导致的。“骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性骨疾病。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会继发性骨质疏松症学组委员﹑西南医科大学附属医院内分泌科骨质疏松亚专业组组长晏丕军博士说。

晏丕军介绍，骨质疏松症第一个表现是疼痛，骨质疏松性疼痛多是腰背部疼痛，自发骨痛。早期是间断性隐痛，逐渐发展为持续性疼痛，晚期可引起全身骨痛。第二个表现是体型改变，比如身高变矮、驼背、弓腰后凸、鸡胸等。第三个表现是骨折，骨折是骨质疏松最严重的并发症，这种骨折不需要太大的暴力，在日常生活中如扭转身体、弯腰提重物、坐公交车颠簸就可以发生。而老年人骨折后可能因为各种并发症而死亡，据统计老年人髋部骨折后一年的死亡率高达20%。

公式 仅补钙不够，骨质疏松需系统规范治疗

“预防及治疗骨质疏松，是一个非常复杂的体系，涉及全身内分泌情况，激素水平调整，成骨细胞和破骨细胞活性等一系列复杂过程，绝不能一‘钙’而论。”晏丕军提醒，人体发生骨质疏松，钙缺乏只是诸多原因之一，单纯补钙是不可能治疗骨质疏松的。“人体骨量流失的过程在没有外源药物的情况下，基本无法逆转。如果诊断为骨质疏松，需要进行规范化治疗。”

晏丕军介绍，治疗骨质疏松的常见药物包括：钙剂，活性维生素D，还有就是近年来越来越受关注的二磷酸盐类药物。患者可选择每年接受一次静脉输注（一般连续输注3年）或按疗程口服二磷酸盐类药物（5年）。钙剂需要在专业医生的指导下进行有效补充，最好不要盲目地自行购买保健品、药物等进行补充，一方面有可能造成无法吸收而达不到治疗的效果，另一方面如果过量补充还有可能导致肾脏等器官受损。

公式 预防骨质疏松，还得从小抓起

“通常来讲，人在成年后骨量会随着年龄增长而逐渐流失，这和人体的激素水平相关，这类原因导致的骨质疏松称为原发性骨质疏松。”晏丕军介绍，比如，骨质疏松在中老年女性群体中高发，女性绝经后雌激素减少便是原因之一。不过，还有一些骨质疏松是由于特殊疾病导致的，临床上称为继发性骨质疏松。此外，骨质疏松的常见原因还包括不良生活习惯，如吸烟、饮酒过度，缺乏体力运动，缺乏日照，过分节食等。

晏丕军表示，人体25岁到35岁之间是骨量最高的时候，30岁以后开始下降。预防骨质疏松，就要从年轻时开始储备骨量，多运动别挑食，多和阳光“亲密接触”。保持良好的生活习惯，适量饮用咖啡、戒烟、限酒。如果中老年人发现自己经常出现腰背酸痛与腿脚抽筋等情况，建议到医院做一下骨密度检查，因为这有可能是骨质疏松所发出的信号。如果发现是骨质疏松，通过尽早采取干预措施（饮食、运动、药物及理疗等），也能达到很好的治疗效果。

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