精准施策加强重点人群健康管理

本报记者 王季平 通讯员 董晓君 潘琰

“现在人们都重视日常健康管理，自国医馆设立以来，前来针灸推拿的人逐渐增加。”6月16日，在岚山区巨峰卫生院国医堂中医端坐，望闻问切，这是该院再熟悉不过的场景了。

不只是在巨峰镇，据介绍，如今在岚山区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心100%建设了“国医堂”，设置了门诊、中药房、针灸理疗室、煎药室等科室，重点人群、慢性疾病患者可以方便获得中医药健康管理“服务包”。

中西医并重发挥中医药特色，是近来岚山区探索防控慢性病的有效途径之一。此外，该区开展分级诊疗服务，推进“医共体”建设，成立了以岚山区人民医院为牵头单位、7家乡镇医院为成员单位的医疗共同体，促进了优质医疗卫生资源下沉，推动建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序。2018年，基层医疗机构门诊量占比达到70%，全年共上转病人1329人次，下转病人374人次。

2017年7月，岚山区家庭医生签约服务工作全面启动，全区开辟“二级医院双向转诊绿色通道”，实行贫困人口“两免五减半”政策和“三专一减”基本服务包，以及65岁以上老年人每年一次免费住院等个性化服务包。2018年，成立家庭医生签约团队156支，完成常住人口签约12.58万人，签约率居全市首位。

规范开展基本公共卫生服务项目。慢性病防控日趋规范，以治病为中心理念逐渐向以健康为中心转变。2018年建立居民电子健康档案326703份，慢性病高危人群健康档案10423份；强化高血压、糖尿病等慢性病随访管理及个性化健康指导，高血压患者管理32298人，规范管理19610人；糖尿病患者管理11024人，规范管理6696人。

积极推行公建民营，多措并举的养老服务融合发展模式，先后建成使用了岚山区康养中心、康宁医养院、黄墩镇幸福苑等养老服务机构，初步形成了以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务社会化体系。

扩大慢性病保障范围，构建了以基本医保为基础，商业大病保险为补充的多层次医疗保障体系，提高慢性病报销比例和年度报销限额，辖区所有医疗卫生机构均按照规定全部配备了基本药物，非基本药物占基层用药的30%以上。2019年全区居民基本医疗保险参保人数343083人，银龄安康保费252.9万元，参保人数达8万余人。

实施贫困村卫生室标准化建设，推行先诊疗后付费结算机制。采取高血压患者免费服药措施，为全区贫困群众购买扶贫特惠保险，低保线与扶贫线“两线合一”，减免各类医疗费用780万元。

建立了集医院管理系统、居民健康档案、远程会诊、医学影像和检查检验等为一体的全民健康信息平台，实现平台与医院HIS系统就诊用药、检验检查、档案调阅、双向转诊等信息共享；医院HIS与基层公共卫生系统互联互通，实现家庭医生系统自动履约，信息化服务进一步巩固和扩大了慢性病防控工作的基础性作用。

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