打造妇科“美容级”手术 市人民医院率先开展妇科单孔腹腔镜手术

本报通讯员 韩崇伟 闻静

“明明开了一刀，肚子上连个疤都没有，不知道的还以为我没做手术呢！”在市人民医院妇科，正准备出院的林女士满脸喜悦地打趣道。

不久前，35岁的林女士在体检时发现存在异位妊娠情况，也就是常说的“宫外孕”。如果采用传统的妇科手术和腹腔镜手术，需要在患者腹合部留下疤痕，虽然创口可能很小，但对于爱美的女性来说，依然存在很大的心理负担，“能不能一点伤痕也没有？我不想身上有疤。”在术前沟通中，林女士向医生表达了自己的意愿。

面对3.5×3.5厘米的妊娠囊回声（宫角部），“尽可能不留有伤痕”是摆在妇科专家面前的难题。经过仔细评估，市人民医院妇科主任汪秀芹团队决定给患者施以最新的单孔腹腔镜手术，患者术后恢复效果就将得到提升，愈合后也几乎看不到任何疤痕。

据了解，以往的腹腔镜手术需在病人的腹壁打3—5个直径0.5—1厘米的小孔，而此次手术将由传统的多孔升级为单孔腹腔镜手术，仅需在患者腹部脐处切开一个2.5厘米左右大小的切口即可完成手术，不仅创伤极小，术后很快就会恢复。

4月15日，在市人民医院妇科主任汪秀芹的指导下，妇科二病区副主任郭海龙与主治医师史萍萍共同为林女士实施了单孔腹腔镜下左侧宫角部妊娠病灶清除术。林女士在全麻下接受手术治疗，郭海龙通过腹腔镜观察到，左侧宫角处膨大，直径约3.5厘米，表面呈紫蓝色。40分钟后，随着林女士腹部切口的最后一针缝合结束，日照首例单孔腹腔镜手术顺利完成，因为单孔腹腔镜手术切口仅为2.5厘米，患者腹部的敷料一周后即可去除，并逐步恢复正常活动。

手术过程中，器械将经脐部进入患者腹腔，极易造成相互干扰，这就要求手术人员必须具备扎实的腹腔镜下操作基础及娴熟的器械操控技巧。为了更好地开展此类手术，医院对妇科发展大力支持，先后引进了单孔腹腔镜穿刺器及部分单孔腹腔镜操作器械。目前，该团队从附件切除术、卵巢畸胎瘤剔除术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术等手术开始，逐渐过渡到多发子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、子宫内膜癌分期术等复杂手术。

“腹腔镜已成为妇科疾病必不可少的检查和治疗手段。”郭海龙介绍，随着微创技术的提高及手术器械的不断改进，尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已经成为医生和患者的共同目标，它使医生可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗，“腹腔镜从过去的三到五孔到如今的单孔，满足了患者对手术更多的期许，较大限度地减少患者体表的创伤，且住院时间短，手术保障，患者恢复快。”

在安全、等效的前提下，进一步减少手术创伤，提高切口的美容效果，一直是医生和患者共同的愿望和追求。近年来，市人民医院妇科已熟练开展各类经阴道式手术、腹腔镜等高难度技术，随着技术的日臻成熟，下一步将在市内开展经自然腔道内镜手术（经阴道单孔腔 镜 手 术 V —NOTES），更好地服务于广大患者。

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