一面锦旗一份信任 一句感谢一种担当

本报讯（通讯员 李晓艳 李瑞凤）近日，市中医医院心血管病一科主任医师杜昌立、主治医师王大鹏成功自主实施了日照市首例以逆向导引钢丝开通CTO病变的经皮冠脉介入治疗术。

此次手术的成功，为日照市冠心病患者的治疗开辟了新的途径，填补了日照市独立开展以逆向导丝技术处理CTO病变上的空白，也让市中医医院的冠脉介入诊疗技术达到国内先进水平。

为感谢全体医护人员精心治疗，患者家属特意送上了一封感谢信和一面写有“医德高尚、医术精湛”的锦旗，以此表达内心的感激之情。

今年73岁的申大爷，一年前因“急性心肌梗死”入住医院治疗，在行冠状动脉造影检查发现前降支近段完全闭塞，进行了急诊冠脉内支架置入术，手术后仍有胸闷发作，多次住院治疗。一个月前，再次因胸闷发作入院，复查造影示原冠脉置入支架管腔通畅，但右冠属慢性闭塞，开通风险及难度极大，先后辗转多家医院及省级医院，均因病情重、手术风险高而被拒绝行介入手术治疗。如若不能行介入支架治疗，只能选择冠状动脉搭桥术。而搭桥术需要开胸，创伤大、花费高，申大爷对此充满忧虑，不想开胸搭桥，身上的病情却日渐加重，反复的胸闷让他坐卧难安。

因胸闷加重，申大爷来到了市中医医院心血管病一科主任王绍田的门诊，王绍田详细询问了患者的就医经过，仔细翻阅以往的检查资料，决定收院治疗。为充分做好术前准备工作，王绍田组织科室进行术前讨论，做了详细的手术方案和计划，预估手术中的各种风险，做好应急方案，并反复推敲。

4月20日14时，手术正式开始。术中可见申大爷左前降支原支架通畅，左冠向右冠远段提供侧枝循环，右冠近中段狭窄99%，中段以远闭塞。因右冠开口病变严重，指引导管支撑较差，导丝难以通过闭塞病变，为提高手术成功率，手术医生杜昌立和王大鹏决定施行逆向技术。经过反复努力，成功实施了以逆向导引钢丝开通CTO病变的经皮冠脉介入治疗术。

手术的成功，避免了开胸搭桥术的施行，让申大爷解除病痛的同时，也节省了很大的花费，申大爷为此非常感动，术后返回病房的途中，连连对手术医生表示感谢，并不停地为他们高超的技术竖起了大拇指。在医护人员精心治疗和护理下，申大爷恢复良好、顺利出院。

“逆向导丝技术近年我国只有少数几个大的心血管诊疗中心能够施行此项手术，技术难度大，操控非常复杂、手术风险大，对术者的经验和技术有很高的要求。”杜昌立表示，挑战处理CTO病变被形容为“悬崖上的舞蹈”。此次，市中医医院成功实施逆向技术联合微导管对吻技术开通CTO病变，使日照市介入治疗技术再登新高峰，该技术的成功开展，将极大地提高治疗冠脉CTO的成功率，为百姓健康保健护航。

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