葛均波：绘就新时代心脏界日照徽标

本报记者 侯庆萍

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2019年3月25日，日照心脏病医院再获突破———院长葛均波院士亲领医疗团队，成功完成日照市首例经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI），这也是山东省首例由医院自主独立完成的TAVI手术。

针眼大小的伤口、90分钟手术时间、术后30分钟脱离呼吸机支持……一台高难度的微创介入术，让一位年近七旬的患者换上“定制版”心脏瓣膜，免除了传统手术断骨开胸，手术时间长、出血多、创伤大的巨大痛苦，重获“心”生。

“我可以非常自信地讲，日照心脏病医院有一群优秀的人、有良好的治疗技术、先进的治疗手段，能够为家乡的百姓提供良好的医疗服务。”术后接受记者采访时，葛均波院士目光笃定地说。

从“巨创”到“微创”，这一创新性心脏病术式，颠覆传统手术模式，使瓣膜置换术迈入微创切口、更精细、更安全、更美观的新纪元，绘就了新时代心脏界日照徽标。

“90分钟，治好了30多年的病”

一根纤细的导丝通过大腿股动脉灵活穿过重重“迷宫”，将人工瓣膜送达心脏的病灶区；一个肉眼几乎看不到的穿刺针眼是这台高难度介入手术在体表留下的唯一印记；一双灵巧的妙手在体外操纵人工瓣膜对病灶进行修复；一个病重的生命在高精尖技术的操作下重绽光彩……

这是发生在2019年3月25日的一台TAVI手术。做这台手术的医生是葛均波院士，将TA V I技术引入中国的第一人。

“200 2年，具有划时代意义的TAVI手术正式问世；2010年10月3日，我将这项介入心脏病领域极具创意的技术引入中国。纵观冠心病治疗发展史，更安全、更有效、更经济和微创，将是未来治疗的方向。”葛均波对心脏病治疗手段作出前瞻性判断。

一种创新性术式，一份生的希望！

“我做梦都没想到，葛院士只用一个多小时的时间，就治好了我30多年的病！”患者张老太难掩心中的激动。

然而，患者口中的一个多小时，绝非想象中的那么简单。

原来，年近七旬的患者入院后，医生立即对她进行了全面检查。“结果很不乐观，根据心脏超声、胸片等检查结果，患者被确诊为心脏瓣膜病，主动脉瓣重度狭窄。”日照心脏病医院院长助理、心脏外科主任赵璧君向记者打了个比方，主动脉瓣犹如心脏供血的“阀门”，一旦出现病变，将直接危及患者生命。

当然，传统治疗方案已经非常成熟：进行心脏外科开胸手术，将狭窄的主动脉瓣换成人工瓣膜。

可摆在医生面前的现实却很残酷：患者有糖尿病史，伤口愈合极慢；年纪大、病情复杂，根本无法承受开胸手术的重创；药物治疗，又无法有效缓解病痛。

患者病情危重，刻不容缓，怎么办？

“我们要善待每一位患者，尊重每一个生命，竭尽所能为患者提供最好的医疗服务。”身为日照心脏病医院院长，葛均波的话诚恳而真挚。

于是，日照心脏病医院的医疗团队迅速进行联合会诊，对患者心脏状况进行综合评估后，确定了最终的治疗方案——— TAVI手术。

“除了TAVI，别无选择”

“是的，除了T A V I，别无选择”，葛均波如是说。

这项诞生于欧洲的微创治疗技术，无需开胸，只需将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜，具有创伤小、出血少、恢复快等优势。

“对于患者而言，即便是进行TAVI手术，风险也是极高的。”面对患者病情，葛均波严谨而慎重。

通俗讲，传统外科心脏瓣膜置换手术需要建立体外循环，让患者心脏停跳，医生在静止的心脏上进行手术。而TAVI则通过微创介入，直接为跳动的心脏更换“阀门”！

手术原理说起来容易，但操作起来远不止这么简单：

——量身定制瓣膜。由于每个人的生理构造不同，瓣膜大小也就不同。于是，医疗团队将病人的影像资料、病理情况汇总后发至瓣膜生产厂家，仅用5天时间，一个“定制版”瓣膜迅速送达医院。

——精准定位。在患者心脏不停跳的情况下，医生精准定位瓣膜位置，准确地把人工瓣膜放在瓣膜口。位置既不能过低也不能过高，过低会造成心室出路梗阻，过高则会造成严重、致命的血流梗阻。

就像以往每一台手术一样，葛均波院士认真进行术前准备，与心内科、心外科、食道超声科、麻醉科等学科一道，为患者制订了周密的手术治疗方案。

手术，如期开展！

90分钟，手术顺利完成；术后30分钟，患者顺利脱离呼吸机支持，各项生命体征平稳。

“由于需要高技术门槛、多学科协作，且对团队的临床经验、技术能力、整体配合等要求严苛，目前国内只有很少数的医院可以独立开展TA V I手术。”赵璧君坦言，此次由葛均波院士主刀开展的日照首例TAVI手术，标志着日照心脏瓣膜置换进入了一个微创时代。

一台成功的手术，一个崭新的高度！

于304万日照人而言，在家门口就能享受到国内最顶尖的医疗服务；于新兴的现代化海滨城市日照而言，“生态宜居”又多了一个生动的注脚。

“打造中国一流的智慧型医院，未来可期”

“我认为医学不是冷冰冰的技术，它更是对病人的关爱和良心的注入。”葛均波院士这样理解医学的意义。

的确，自日照心脏病医院启用以来，具有开创意义的手术，远不止TAVI这一例：成功实施日照市首例、山东省第18例经皮导管主动脉弓缩窄球囊扩张支架植入术；成功开展日照首例主动脉全弓置换手术。

以仁心，行仁术。在葛均波院士的带领下，日照心脏病医院的专家团队，用精湛的医术，向各种复杂疑难手术发起挑战，一次次突破手术“禁区”，挽救回一条条鲜活的生命，用实际行动践行四个字：医者仁心！

“将医院布局在日照，而不是大城市，也是有考虑的。我们期望日照心脏病医院发展成为中国一流的智慧型医院，在为日照的病人带来优质医疗服务的同时，借助日照未来的交通枢纽地位，辐射整个华北以及内陆地区，更好的为全国的心血管病人提供服务。”对未来，葛均波院士满心期待。

新闻链接：

经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI），通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。

对严重主动脉瓣狭窄患者，外科主动脉瓣置换术曾是唯一可以延长生命的治疗手段，但老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而禁忌手术。对于高危或有心外科手术禁忌的患者，现在TAVI可作为一种有效的治疗手段，可手术操作非常复杂，需要心脏内科、心脏外科、医学影像科室、麻醉科和重症监护等多科室团结协作，事先制定周密的诊治计划。

记者手记

仁 心，仁 术！

侯庆萍

“我可以非常自信地讲，日照心脏病医院有一群优秀的人、有良好的治疗技术、先进的治疗手段，能够为家乡的百姓提供良好的医疗服务。”葛均波院士的话，让记者深受震撼。

生命的责任并非谁都能担负得起。可葛均波院士的自信，又来自哪里？

自信，源于精湛的医术。他长期致力于冠状动脉疾病诊疗策略的优化与技术革新，创造了冠心病治疗的多项“第一”；他对“心肌桥”的突破性发现，震惊了医学界；多年来，他已成功抢救了超过2000例重危急急性心肌梗死患者，成功率达96%以上。

自信，更源于不变的仁心。中科院院士、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国心血管健康联盟主席……葛均波院士重量级头衔很多，可他最珍视的称呼，还是“医生”。行医如同做人，“对医生而言就是敬畏生命、治病救人，没有什么比生命更重要。”

为什么葛均波院士会那么“牛”？也许仁心与仁术是最好的答案。

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