今日日照 今日五莲 今日莒县
地方网 > 山东 > 日照市 > 今日日照 > 正文

近日,市中医医院产科与新生儿科等多学科密切协作,成功让一凶险性前置胎盘、胎盘植入、妊娠期糖尿病的特殊产妇脱离危险,母子平安 争分夺秒,守护母婴“生命线”

来源:黄海晨报 2019-04-10 09:27   https://www.yybnet.net/

本报记者 滕伟伟 通讯员 李晓艳 李雪

经过多学科间的密切合作,市中医医院顺利完成了一例凶险性前置胎盘手术。母子平安,同时也达成了患者想保住子宫的心愿。手术台前,新生儿科、产科、泌尿外科、麻醉科等多个科室的医生,齐齐松了一口气——

“凶险性前置胎盘伴胎盘植入!”近日,市中医医院产科二病区12楼接诊了一位“孕35+6周、凶险性前置胎盘、胎盘植入、妊娠期糖尿病”的特殊孕妇。

“凶险性前置胎盘”,之所以冠以“凶险”,是因为凶险性前置胎盘往往伴有胎盘植入,且胎盘植入的风险超过50%,可引起致命性大出血,危及母婴生命安全。正常的胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,远离宫颈内口。妊娠 28 周后,胎盘仍附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,如果既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原手术瘢痕部位,称之为“凶险性前置胎盘”。此类病人应在孕34—37周施行择期剖宫产术,孕周越大风险越大,这种病人在手术中短时间内会大量出血,可以用“汹涌”描述,难以控制。

这是一场与死神的赛跑,必须争分夺秒!

考虑到孕妇病情的特殊性、复杂性与手术的高难度,全科室予以高度重视。产科主任赵彤和副主任卢培玲立即组织科室人员进行术前讨论,迅速召集成立了集产科、手术室、麻醉科、输血科、泌尿外科、新生儿科、重症监护室等紧急救治小组,经过细致讨论后,最终确定了手术方案,并做了具体的分工。“如果胎盘植入的面积大、胎盘穿透子宫、子宫收缩差、短时间内大量出血,为抢救生命,有子宫切除的可能。”卢培玲将手术的具体方案和手术中的风险告知孕妇及家属,32岁的孕妇听后眼泪在眼眶中打转,紧握着医生的手一再请求医生要尽量保住自己的子宫。

“医生,我已多方咨询过,您的手术方案和术中的风险我们已经有了一定了解,您的方案是很专业的,我相信医生们的专业能力!”孕妇丈夫的信任,给在场的医生打了一剂强力针。

手术当天,主刀医生卢培玲早早来到病房,再次与病人家属单独谈话,鼓励孕妇及家属坦然、勇敢地面对,与医生共同迎接这场“无声的战斗”。泌尿外科主任马光旭也早早来到手术室,在膀胱镜下,经膀胱、输尿管置入导管,为指引术中操作,以免损伤膀胱、输尿管做充足的准备。麻醉、护理人员也都提前准备就绪、严阵以待,随时准备加入抢救行列。

不到 8 点钟,手术开始。

无影灯下,患者麻醉成功后,开腹。手术紧张地进行着,胎儿被迅速的顺利娩出,断脐后移交到助产士手中。术中发现病情与彩超诊断完全相符。胎盘只有部分娩出,植入的部分只能钝锐性清除。此时子宫下段开始大量出血,如果不及时止血,患者的生命就有可能受到极大的威胁!

“马上输血!”卢培玲的话音刚落,巡回护士就将备好的红细胞和血浆迅速输入,医生先是勒紧事先置好的止血带,接着迅速采取多种手术缝扎方式:双侧子宫动脉结扎、子宫下段前后壁压迫缝合等,争分夺秒,一气呵成。原本汹涌的出血状况很快止住了,病人总共失血不到1000ml,并且保住了子宫。在强大的团队默契配合下,手术非常成功,这也是市中医医院到目前为止,此类手术出血、输血最少的一次。在产科和儿科的精心护理下,母子平安,在术后6天痊愈出院。

“前置胎盘患者常因其合并胎盘植入、难治性大出血,甚至危及患者生命,子宫切除几率极高。此次手术能够顺利成功,尤其是保住了产妇的子宫,主要得益于手术者们娴熟的缝合技术,以及医院多学科间的密切合作,第一时间为患者制定了最佳的手术方案。”卢培玲介绍,随着生育政策的放开,这类危重孕产妇比例在不断增加,作为产科大夫,掌上托的是产妇和婴儿的生命,手里握的是几代人的期盼。

卢培玲提醒广大的初产妇,一定要到正规大医院进行规范性的孕前保健,生产时倡导选择自然分娩,降低初次剖宫产率,从而降低凶险性前置胎盘这种可怕疾病的发生率,提高母婴的健康指数。

据了解,市中医医院产科已成功创建为日照市危重孕产妇救治中心,该中心拥有医生23名,其中主任医师3人,副主任医师5人,主治医师10人,研究生学历者占82.6%,在读博士1人;开放床位65张,配备胎心监护仪13台,心电监护仪3台,产房配备产科超声机、气囊仿生助产仪、导乐分娩镇痛仪、成人喉镜及复苏气囊、新生儿喉镜及复苏气囊、T组合空氧混合仪;除了处理普通的平产和剖宫产外,该中心还擅长高危妊娠管理,包括妊娠合并高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠急性脂肪肝、妊娠急性胰腺炎等一系列妊娠合并症,能够独立完成凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂修补术、胎盘早剥、剖宫产术中合并子宫肌瘤的肌瘤剔除等复杂手术操作,大大降低子宫切除率。

优质的人才资源、成熟的经验技术、完善的医疗设备,市中医医院不断提升自身医疗学术水平,为日照母婴健康保驾护航!

新闻推荐

临商银行日照分行以客户为中心促业务发展

本报讯(通讯员刘璐瑶)今年以来,临商银行日照分行紧紧围绕总行工作部署,突出个人业务重点,牢固树立“以客户为中心”的工作理念...

日照新闻,新鲜有料。可以走尽是天涯,难以品尽是故乡。距离日照再远也不是问题。世界很大,期待在此相遇。

相关推荐:
猜你喜欢:
评论:(近日,市中医医院产科与新生儿科等多学科密切协作,成功让一凶险性前置胎盘、胎盘植入、妊娠期糖尿病的特殊产妇脱离危险,母子平安 争分夺秒,守护母婴“生命线”)
频道推荐
  • 济南:“码上商量”与百姓贴得更近
  • 数字赋能,拓展“商量”广度深度效度济南:“码上商量”与百姓贴得更近
  • 按下快进键 抢抓黄金期
  • 潍坊滨海经济技术开发区京师幼儿园桌上推演,筑牢疫情防控线
  • “线上+线下”人社服务再升级
  • 热点阅读
    文牧野: 我一直追寻着真实与真诚... 王阳:《人世间》让人思考什么是活着... 国潮那么潮
    图文看点
    乡里乡亲
    张庭夫妇公司被认定传销 举报者:担心... 电影《花渡好时光》定档 回乡青年演... 从《少年》《下山》《踏山河》到《孤...
    热点排行