日照提高城乡居民医保待遇

本报讯（记者 孙来彬）10月31日，记者从市人社局获悉，日照市人社部门出台又一项惠民新举措，进一步扩大居民基本医保报销范围，自2019年1月1日起，将医保药品目录中的乙类药品个人先负担比例由20%降为10%，个人负担医疗费将会进一步减少。

今年以来，日照市人社部门出台政策，提高居民基本医保和大病保险住院报销比例、扩大医保药品目录及诊疗项目范围。2018年1月1日起，居民基本医保市内住院政策范围内报销比例，在实施基本药物制度的一级医疗机构，起付标准（首次300元，第二次200元，以后每次100元）以上至最高支付限额部分由80%提高到90%；二级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至5000元部分为70%，5000元至15万元部分由70%提高到75%，15万元至最高支付限额部分由70%提高到80%；三级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至1万元部分为55%，1万元以上至15万元部分由55%提高到60%，15万元至最高支付限额部分由70%提高到75%。居民大病保险合规费用报销比例，20万元至30万元部分由65%提高到70%，30万元以上部分为75%；年度最高补偿额由30万元提高到40万元。

职工门诊特殊疾病病种由47种增加至57种，居民门诊特殊疾病病种由15种增加至32种。新增14种特殊药品，自2018年8月1日起纳入特殊药品大病保险支付范围。提高贫困人口大病报销比例，建档立卡贫困人口由政府补助个人缴费全部参保，大病保险较普通居民，起付标准降低一半，仍维持6000元不变，各分段报销比例增加5个百分点，年最高支付限额为50万元，特药报销零起付标准。扩大诊疗项目范围，将小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料纳入居民医保目录范围。其中，国产的个人先自付30%，进口的个人先自付60%，其余费用纳入医保报销范围，按三级医疗机构支付标准报销。

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