“连夜报销”逼出“绿色通道”

□本报记者丁兆霞本报通讯员王田于玲

岚山区贫困人口外诊报销时间提速了!记者6月14日从岚山区人社局获悉,在市内定点医疗机构和联网医院即时报销的基础上,针对外诊报销,岚山区今年设立了建档立卡贫困人员专用窗口,从受理、初审、复审、核算到拨付不超过10个工作日。同时,全面优化了一般报销程序,目前已整体提速3-5天。

这可算是被一起“连夜报销”事件逼出的“绿色通道”。去年冬天,岚山区中楼镇崔家裕村一村民拿着外诊住院材料,匆匆来到岚山区人社局,为患白血病的儿子取医药费报销款,第二天一早赶往青岛治疗。在了解到情况的特殊性和紧迫性后,岚山区人社局工作人员连夜加班为其办理了报销结算,第二天一早报销款到账。

此事在岚山区人社局引发了一场“头脑风暴”。按照程序,一份外诊报销材料需要经过四关审核后才能进行拨款,至少需要一个月才能拿到报销款。遇上外诊住院比较集中的时候,所需时间会更长。国家基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,避免或减轻劳动者因患病治疗等带来的经济风险。这样的惠民好政策,如果按部就班推进,对于急需的患者来说,效果就会大打折扣。

岚山区人社局立即成立工作小组对该项工作进行了专题调研。结果发现,全区有4030名因病致贫人员,占贫困建档立卡总人口的49.4%。为尽量缩减贫困人口的外诊报销时间,在调研的基础上,岚山区人社局随即开启了医保“绿色通道”,为建档立卡贫困人员的报销亮“绿灯”,全面优化了一般报销程序。

今年,岚山区人社局制订出台《关于建立绿色通道聚力脱贫攻坚的实施意见》,建立了就业、技能、社保、人才四大扶贫“绿色通道”。同时,以“服务标准再提高、服务质量再提升、服务效果更直接”为目标,简化业务办理流程,最大限度缩短办理时限,将98项业务办理时限全部向社会公开,接受社会监督。

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