市人民医院在全市首次开展荧光原位杂交技术 让恶性肿瘤患者的“精准治疗”成为现实

本报讯（记者 蒋月阳 通讯员 韩崇伟 张晓君） 恶性肿瘤是威胁人类健康的常见病，也是人类生命的主要“杀手”之一，而造成恶性肿瘤的主要原因，多是基因的突变、重排或扩增等基因的变化所致。寻找到有基因变化的肿瘤细胞，并“精准治疗”即对肿瘤靶向细胞治疗则是提高恶性肿瘤治愈率的重要手段，也是开展荧光原位杂交技术的意义所在。

近日，记者从市人民医院病理科了解到，临床医师在选择靶向药物治疗肿瘤之前，必须先了解患者的肿瘤中是否存在相应的靶点，分子病理检测则可以帮助肿瘤患者寻找肿瘤的分子靶点。而由该科室开展的荧光原位杂交技术（FISH），在日照市也尚属首次———

“这是一种分子细胞遗传学技术，是一种检测基因扩增和重排的有效方法。”病理科主任梁粉花介绍，FISH将荧光信号的高灵敏性、安全性、直观性和原位杂交的高准确性结合起来，优点是特异性强、定位精确、结果客观、技术系统稳定。由于该技术具有较高的灵敏度及特异性，近年来已从基础研究转向临床应用，这项技术也是继免疫组化技术后，病理学在技术上从蛋白水平到分子水平实现更深层次的突破。

原来，靶向药物是一种能对治愈恶性肿瘤起到重要作用的药物，但价格非常昂贵，动辄就要十几万元。因其具有选择性杀伤肿瘤细胞，特异性强、疗效显著，对正常组织损害较小，不良反应少等特点，这种肿瘤靶向治疗正在成为肿瘤治疗中最有前景的手段之一。但是，临床医生若能在向患者用药前精准地掌握病变细胞基因的变化情况，就能让治疗效果实现最大化，让患者受益。

据了解，FISH技术是用荧光基团标记特异性探针，再将标记了荧光信号的探针与待测样本进行原位杂交，在荧光显微镜下对荧光信号进行辨别和计数，最终通过荧光信号的颜色和数目的异常与否，达到对染色体疾病诊断、恶性肿瘤分子靶点寻找及预后判断的目的。

简言之，这就是一个定位病变基因，并将确认的数据如实传输给临床医生，为临床医生实施下一步治疗提供“金标准”的依据，国际上许多医院对有些检测指标甚至只认可这一技术检测的数据，并根据这唯一的标准开展治疗。

目前，市人民医院病理科于今年9月已经开展了Her—2FISH检测项目，并应用于乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤的靶向治疗当中。为进一步配合临床多学科对恶性肿瘤患者靶向药物治疗的规范运用，满足患者不同层次的诊疗需求，经过近一年的前期论证、设备招标、人员培训等各项工作后，病理科将陆续将FISH技术应用在其他肿瘤分型诊断治疗中，有力提高了医院靶向治疗的综合诊治水平。

“可以让患者避免错过应用靶向药物的治疗机会，或误用以致治疗效果不佳，达到医疗资源最合理应用。”梁粉花介绍，FISH项目检测还在产前诊断中发挥着不可取代的优势，能够与传统遗传细胞学分析相结合做好产前诊断，提高优生优育率。随着FISH检测项目的逐步开展，也标志着市人民医院病理诊断正在从形态学水平提升到分子水平，大大提高了病理科的综合实力与竞争力，既为临床科室开展肿瘤靶向治疗提供了科学依据，也为医院的科研工作提供了新的技术平台。

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