破解“因病致贫、因病返贫”难题 创新推广“三专一免”健康扶贫模式 武广平：让贫困群众看得起病、住得起院 ■聚焦***

本报记者 黄建玲

“因病致贫、因病返贫”是群众面临的现实难题，也是脱贫攻坚必须攻克的一道难关。建立“预防→治疗→康复→预防”一条完整的医疗卫生***链条，最大限度地减少疾病对贫困群众造成的损失，不仅有助于释放贫困家庭的劳动力，还可以推动恢复贫困家庭的劳动力致富功能。”武广平认真地说，我们有责任为“看不起病、住不起院”的老百姓提供帮助。

10月24日，深秋午后的暖阳透过窗户，照在陈疃镇卫生院健康扶贫病房里，躺在病床上的陈疃镇东尚沟村建档立卡贫困群众许家美尽管身体不舒服，但心里更踏实了。

从去年开始，许家美只要不舒服需要住院就会来医院安心住下，因为东港区贫困人口在当地乡镇医院住院治疗实现了全免费。东港区“三专一免”（专档管理、专人指导、专区治疗、免费治病）的健康扶贫工作模式，让像许家美一样的贫困群众再也不用担心“看不起病、住不起院”了。

提到“三专一免”的健康扶贫工作模式，不得不提到一个人——— 日照市东港区卫计局副局长（挂职），东港区妇幼保健站站长武广平。前段时间，2017年全省脱贫攻坚先进集体和先进个人的通报公布，武广平以“三专一免”的健康扶贫工作模式获得了创新类“先进个人”称号。

“靶向治疗”贫困人口的“痛点”

破解“因病致贫、因病返贫”难题

初见武广平，他正在健康扶贫病房里询问贫困群众的康复情况。戴着眼镜、脸上挂着笑容，很是平易近人，病房里的群众无拘束地都同他聊得很开心。

当天，谈到“三专一免”健康扶贫模式开展的初衷，从事医疗卫生行业30余年的武广平严肃又缜密地打开了话匣子。

“因病致贫的贫困户太多了，就拿东港区来说，共有12个省定贫困村、30个市定贫困村，建档立卡贫困户有9002户、15799人，其中因病致贫的就有7735人，占了49%，这个数字很让人沉重。而且老百姓得的很多疾病都是可以早发现、早治疗的，但就是在“预防关”这方面没把握好，没有及时准确早发现进行干预疾病发展。要想这些因病致贫的贫困户脱贫，开展“三专一免”的健康扶贫这项工作模式很有必要。”

有想法就要有行动。武广平迅速同局扶贫办同事一起铺下身子拿出各种方案，确保全区健康扶贫工作规范、科学、有效推进。

《东港区卫生局***工作实施方案》《东港区健康扶贫“三专一免”工作方案》及患病贫困人口分类救治方案、健康扶贫“八个一”工程实施方案、便民惠民医疗服务工作方案、传染病及慢性病防控扶贫方案等一系列配套文件应运而生。

为准确了解东港区贫困人口健康状况，掌握一手资料，武广平多次带领局扶贫办工作人员到贫困人口家中走访慰问、了解百姓需求与困难；与乡村医生、镇街道卫生院医生、区县级医院医生座谈；与村民、村两委成员、镇街道工作人员沟通交流，摸清了底数。

他带领局扶贫办同事，紧紧抓住“因病致贫、因病返贫”这个“牛鼻子”，历经一年多的探索实践，创造性总结推出了专档管理、专人指导、专区治疗和贫困人口在当地卫生院住院治疗全免费“三专一免”健康扶贫工作机制模式。

创新“三专一免”健康扶贫模式

实现贫困群众住院“零负担”

武广平告诉记者，为贫困群众建立了详细专门的健康档案以后，就开始创新专人指导，组建“1+1+1”（1名乡村医生、1名镇街道卫生院医生、1名区级医院医生）家庭服务团队，一户一案，一人一法，实行精准防病。

“我们每个月都会为贫困人口进行一次健康随访和风险评估，及早准确地发现早期病症，让他们不得病、少得病、晚得病。”武广平介绍，他们同时开展医务人员上门服务和健康管理，密切与贫困群众的联系，加强对患病贫困人口的心理疏导和健康指导，促进贫困群众身心健康，全面提升健康水平。

“同样，我们创新专区治疗，实施精准治病，在各医疗机构设立健康扶贫门诊，为患病贫困人口开辟“绿色通道”，实行优先就诊、优先治疗，提供便捷优质高效的医疗服务，满足贫困人口就诊和住院需求。”武广平接着说，建档立卡的贫困人口在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院治疗的，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会救助后的自负部分，由财政统筹解决，实现贫困群众住院“零负担”，确保贫困患者在当地卫生院住院治疗全免费。

创新开展“三专一免”的健康扶贫工作模式，凝结了武广平等东港卫生人的探索精神和民生情怀，该模式开展10个月以来已经在东港结出了硕果。

“刚开始开展这项工作时，武局长经常加班加点地写材料，并隔三差五就到贫困群众家里嘘寒问暖，了解他们有什么难处，并提供力所能及的帮助。“三专一免”健康扶贫工作机制模式的创新开展，能够让群众满意、社会认可、政府放心，他真的是功不可没。”东港区卫计局扶贫办工作人员王密杰边说边竖起了大拇指。

“因病致贫、因病返贫”是群众面临的现实难题，也是脱贫攻坚必须攻克的一道难关。建立“预防→治疗→康复→预防”一条完整的医疗卫生***链条，最大限度地减少疾病对贫困群众造成的损失，不仅有助于释放贫困家庭的劳动力，还可以推动恢复贫困家庭的劳动力致富功能。”武广平认真地说，我们有责任为“看不起病、住不起院”的老百姓提供帮助。

今年计划推广开展政策叠加模式

实现在二级医院诊治花费不超过总费用的 10%

如何保证有限的医疗资源、财政资金用在那些最需要的贫困人口身上？面对记者的提问，武广平说，他们积极协调扶贫办、人社、财政、保险等多部门，形成工作合力，联合出台了《关于进一步规范建档立卡贫困人口免费住院治疗工作的通知》，合理引导就医，既要最大限度地保障贫困人口健康，也要防止过度医疗，提高患病贫困人口政策的受益感，确保全区健康扶贫工作取得实效。

据了解，截至目前，东港区已开展专区免费治疗1648人，占建档立卡贫困人口的10.4%，累计为患病贫困人口减免全部住院费用560.25万元，人均住院费用约3399.5元，与同期住院病人人均费用相近；经医保报销后个人自付医疗费90.64万元，人均免除医疗费约550元，有效地减轻了患病贫困人口的看病就医负担。

武广平表示，今年年底他们将开始推广扶贫特惠，将基本医疗、大病保险、商业补充保险、医疗机构减免、医疗救助等5项政策进行叠加，实现贫困群众在二级医院治疗，花费全额不超过总费用的10%，让政策红利受益到更多的老百姓。同时，开通双向转诊绿色通道，免费车接车送看病就医的贫困群众，为他们提供最大帮助。

“三专一免”健康扶贫工作机制模式的创新开展，从根本上解决了贫困人口看病就医的负担，有效破解了“因病致贫、因病返贫”难题，“靶向治疗”贫困人口的“痛点”，切实提高了困难群众看病就医的“获得感”和“幸福感”，把健康扶贫扶到了群众的心坎上。

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