市人民医院完成日照首例冠脉血管内超声检查 冠脉病变诊治从此有了一只“火眼金睛”

本报讯（记者 蒋月阳

通讯员 韩崇伟 张晓君） 近日，在主任吴茂源的带领下，市人民医院心内科一病区成功完成两例冠状动脉血管内超声检查，这不仅是该院第一次开展此类检查，在日照也尚属首次。

长期以来，冠状动脉造影（CAG）一直被公认为诊断冠心病的金标准，因为它能直观地看到冠脉血管的直径情况，判断患者血管是否存在严重狭窄，对绝大多数冠心病都能起到很好地诊断作用。但是，冠状动脉造影仅能够观察血管内管腔的影像，却不能看到血管管壁的情况，对于阻塞血管斑块的内部构造更是无法触及。

原来，人体的血管就如一根水管，而阻塞血管的斑块就如水垢。过往的造影技术只能告诉医生患者的血管存在斑块及狭窄程度，却无法知道斑块的性质及是否存在突然破溃导致心肌梗死可能性。但随着血管内超声技术的逐渐成熟，这些问题都将迎刃而解。

“就如一只“火眼金睛”，为诊断冠脉病变提供更为精准的数据。”市人民医院心内科一病区副主任辛本强介绍，进行血管内超声检查的仪器就像一根头发丝，是一种末端连接超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。仪器通过患者手臂血管进入到冠脉血管，整个血管的管腔、管壁，甚至是血管粥样斑块的形状、性质都能够得到非常精准地判断。有了精准的检测数据，医生就可以对患者病变血管部位的斑块性质进行分类，从而制定出有针对性的治疗方案。

“血管内超声检查还可以通过对斑块的回声强度来判断斑块性质，随之看清堵塞在血管内的东西是软的还是硬的、是否容易破溃，这些数据在临床上非常关键。”辛本强介绍，当血管堵塞到70 -90%左右时，选择介入治疗还是药物保守治疗通常是个难题，而通过寻找缺血证据以及血管内超声检查恰恰可以帮助医生解决这一难题。与此同时，血管内超声还能帮助医生为患者选择一个合适的冠脉支架，要知道，如果单纯凭借造影结果来选择支架尺寸，毫厘的偏差甚至有可能造成致命性的后果。

人体血管的直径有的仅有几毫米，唯有检测数据的不断精准，才能为患者带来更好地治疗。血管内超声技术的出现，让医生有了一双“火眼金睛”，能够把患者的血管看的清清楚楚，为医生对冠脉血管存在病变患者的治疗提供了一个强有力的武器，治疗起来也更有的放矢。

目前，该项技术只在省级及以上医院广泛开展，开展此项技术的地市级医院为数不多。随着市人民医院对此项技术的临床应用，在为广大血管内病变患者带来福音的同时，也标志着医院心内科的发展又迈上了一个崭新台阶。

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