精神障碍的早期预防

“大夫，我家孩子到底有没有病呀？”这是好多精神患者家属在住院时第一句问的话。作为一个精神科医生，我会这样告诉患者家人：“这个问题其实不用医生告诉你，你自己大概就能判断，若是你和你的家人甚至邻居都觉得他不正常那就有病，若你们都觉得他正常那就没病。”为什么这么说呢，因为家属口中的病，对于精神科来说，就是指精神障碍，而到底患没患精神障碍呢，用通俗的话来说，若是一个人较长时间内和他自己过去变得不一样或跟他生活的当地周围人明显不一样（就是好多人所说的变邪了），恐怕十之八九就患精神障碍了。当然这只是一个笼统的说法，肯定会有偏差，如有好多患者在疾病早期时表现异常不是很明显，有的甚至故意隐藏自己想法，故家人开始并不会发现患者明显不正常；而有些人为达到一些目的，如涉及事故赔偿等，故意作出一些异常行为，让人以为其有精神病，但其并不一定真有病。以上情况都会影响疾病的正确判断，故家人若发现患者明显不正常时，还是应尽早到医院诊治，因为医院确定精神障碍是有严格标准的，必须符合以下几点：1.症状标准；2.严重程度标准；3.病程标准；4.排除标准。即使这样还有一些患者是难以诊断的，需要专家会诊，甚至较长时间观察才能确定。

患者某某，男性，因“孤僻、懒散、行为异常17年”被家人送来医院。其实该患者27岁时就已经表现出异常了，当时表现孤僻、懒散，不愿和人交往，也不愿出门，开始家人并未在意，觉得可能是性格原因或受了刺激什么的，过一段时间就好了，后来病情逐渐加重，个人卫生也不料理了，也不干活了，对家人问话也不愿回答，家人仍未重视，也未给予及时治疗，直至患者出现长期卧床，生活、饮食完全需家人帮助料理，家人才重视，但此时为之已晚，患者不仅精神方面出现明显衰退，且因长期不活动，双下肢肌肉也出现了废用性萎缩，双下肢不能伸直。最终该患者应用各种药物效果均不理想，至今仍只能躺在床上，依靠家人照料。这是一个比较典型的精神患者，但其家人未能及时发现患者有病，结果延误了治疗，给患者造成了不可挽回的后果。

这个例子告诉我们，家人应学会识别患者到底有没有病，因为对于任何疾病来说，早期发现，早期诊断，及时治疗都是非常有意义的，若一个精神患者能得到及时治疗，不但有可能尽快缓解症状，缩短住院时间，减轻家庭负担，甚至对于某些疾病来说还能延缓病人的衰退。

协 办：日照市第三人民医院（市精神卫生中心）

本期供稿：靳桂杰 咨询电话：8267720 12355 

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