大医祛痼疾 尚德济苍生 ——— 日照市中医医院锦旗、感谢信背后的故事⑨

“这么好的技术，医院这么好的服务，应该多向社会宣传，让广大群众都知道。”白先生手捧一幅“医术精湛，医德高尚”的锦旗对市中医医院消化内科主任张加军感慨地说。张加军郑重地接过这面锦旗，脑海中浮现出与患者共同抗击病魔的一幅幅画面。

那是2009年8月的一天，白先生带着55岁的爱人王女士来到消化内科，找到正在坐诊的张加军。王女士说：“近一段时间，经常腹痛难忍，以前有胆总管结石，是不是复发了？”张加军耐心地听完患者诉说后，接着给她做了检查，患者上腹部交错着两条长长的手术瘢痕，张加军第一反应就是她不能再进行手术治疗了。

张加军仔细询问病史，原来王女士老家东北，多年来一直忍受着腹痛的煎熬，前后跑过大大小小多家医院，都诊断是“胆总管结石”。2006年从黑龙江迁居日照后，做过两次外科手术取石。张加军初步判断，患者可能是胆总管多发性结石，如不及时治疗有可能发展为梗阻性化脓性胆管炎，患者会出现腹痛、发烧、黄疸，严重者有生命危险。王女士疼在身，老伴痛在心，俩人都盼望医院有不用动手术能治好病的办法。

张加军全面了解患者的病情后，立刻为她全面查体，发现患者右上腹部压痛明显，CT检查显示胆总管多发性结石，其中有4厘米大小的结石2块。更为棘手的是患者有过两次外科取石手术，胆道解剖位置已发生明显改变，且结石较大，取石难，风险大。看着痛苦的患者和家人期待的目光，张加军马上同主管医生朱本贵一起组织医护人员进行病历讨论，研究最科学、最安全的取石方法。

由于患者进行过两次开腹手术，张加军和同事决定施行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头切开(EST)胆总管取石术。于是，在介入科医生的全力配合下，张加军和朱本贵一起为患者施行了十二指肠镜下取石。造影显示整个胆总管及左右肝管扩张，管腔内分布着许多大大小小的结石，他们当即决定利用碎石器取出较大结石，再用鼻胆管引流冲洗，术后每天还要两次冲洗胆管。

因结石较多，一次很难取干净，住院13天后，患者又进行了第二次取石，并继续冲洗胆管，取石成功！

经过一个月的治疗，困扰患者多年的腹痛顽疾终于消除，康复出院了。

张加军和消化内科医护人员精准的治疗措施、精心的术后护理深深感动了患者全家。看着鲜红的锦旗，张加军认真地说：“近年来，市中医医院已成功实施了600余例十二指肠镜取石，能为广大结石患者解除痛苦，是我们做医生的最大的幸福。 (安剑秋 朱继东 吕志勇) 

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日照新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离日照再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。