超10厘米钢筋穿进腹腔,“老丁”生命垂危 日照市中医医院医护人员2小时手术紧急救治

日照市中医医院“健康快车”义诊暖人心

本报7月23日讯(记者彭彦伟通讯员杨洪波)7月19日,日照市中医医院组织“健康快车”团队前往莒县招贤镇西黄埠村开展“健康助力奔小康”乡村振兴公益义诊活动,为村民免费查体,帮助村民养成健康生活习惯,掌握防病知识、培养科学、正确的就医习惯和用药理念。

当天,参加义诊活动的市中医医院内科、外科、放射科、感染科等各个科室共计9名医生护士,为村民开展了B超、心电图检查、测血压、疾病诊断以及健康咨询等服务。在义诊中,医生们为每一位村民进行了认真的检查,耐心细致地为病人讲解病况,诊断各类常见病、多发疾病,提醒大家要保持健康的生活方式,指导慢性病的防治方式及注意事项。为病情需进一步到医院检查的村民提供联系方式。同时,此次义诊市中医医院发挥中医特色,开展三伏贴、耳穴压豆等中医特色疗法。本次共义诊80余人,受到了广大群众的欢迎和赞赏。

据市中医医院相关工作人员介绍,“健康快车”公益义诊活动是医院自2013年起,一直坚持开展的健康助力乡村振兴的措施。“健康快车”团队每周5天定期开展医疗专家走基层,针对老年人因子女在外务工,看病不方便的情况,让群众在家门口就享受到便捷的医疗服务和高水准的专家诊治,使健康扶贫惠民政策深入人心。

“此次市中医医院‘健康快车’到村里义诊,解决了实实在在的问题,能在家门口看病、检查身体,我们表示非常感谢。”招贤镇西黄埠村村民赵兰记如是说。

本报7月23日讯(记者彭彦伟通讯员张丽萍马成龙)7月18日下午,工人老丁抱着货物装车的过程中,不慎从货车上跌落至地,要命的是路边就竖着一根钢筋,这根钢筋正中他的后背部穿进腹腔,腹腔里都是重要器官,大动脉、大静脉、肝胆、胰腺、胃肠。日照市中医医院及时抢救,患者病情稳定。

16时32分,电话铃突然响起!手术听班护士赵连绘拿起电话,没等她开口,话筒对面急促的声音打断了她,是胃肝胆学科部二病区苏成海大夫的声音。“一名患者背部被钢筋贯穿,这就上手术!”“好!说说伤情!”“剖腹探查!”“护士长,有个病号腹腔被钢筋穿了,马上就到手术室了!”“赵连绘、陈乐去准备,10室,通知麻醉医生!”“仕翠云去协助10室!”“李悦盈去协助10室!”。科室里,电话此起彼伏,整个科室弥漫着紧张情绪,李慧护士长一边安排听班护士准备手术,一边紧急抽调了两名护士协助。急危重症手术应急预案立即启动。

剖腹探查,就是无限可能,也许是不经常遇到这种情况,洗手护士陈乐迟疑了。“赵姐,钢筋穿了啊?都准备啥?”工龄15年之久的赵连绘似乎是洞穿了一切,她说:“剖腹探查,就是无限可能。”赵连绘看陈乐大脑还在飞速运转着,“就是,钢筋伤到哪里准备到哪里!清创术+血管破裂/肾破裂/肠破裂/脾破裂/肝破裂/胰破裂……肚子里有什么,都可能破,都准备上!”

情况危急,一切皆有可能,只有充分手术备物,才能应对万千变化。手术医生探查到哪里,手术室的护士就要有相应的物品、设备准备,保证第一时间达到器官修补需要。于是,陈乐准备了一大筐,单单缝线就有缝血管、神经的各种型号普里灵线、缝肝胆的缝肝线、八根针、可吸收线、缝腹膜的关腹线、缝皮的慕斯线等。

此时,赵连绘已经迅速铺好了升温毯、手术患者转运单,挂起两套静脉通路,检查了电刀、超声刀等设备性能,备好了充足的温和冲洗液。

16时40分,患者在医生、家属的保护下如洪水般涌进手术室大厅。胃肠肝胆学科部二病区单恒云医生与李护士长、仕翠云做了交接,无数只手推着患者进了手术间。倘若画出此时的情景,每位人像身后一定是一排排代表速度的长线,光与影互相交织。转运和过手术床要快,还要保持好患者体位,因为患者或钢筋的任何一点位移,都有可能造成腹腔器官、大血管的二次损伤,大出血或心脏骤停不是不可能发生。于是,教科书上从未讲过的8人搬运呈现了,前后左右同时用力,各个大关节保持制动。

李慧护士长、仕翠云围着患者四肢寻找适合的静脉；赵连绘给患者做好了皮肤管理与保暖,协助单恒云医生、苏成海医生体位摆放,与洗手护士陈乐清点器械、无菌物品及精细小部件；李悦盈给与患者术前抗生素,记录患者心率、血压、尿液量的变化,协助用药,协助医生着无菌手术衣……

患者以一个右侧卧位的体位被安置在手术床,这可真是给麻醉医生出难题了。我真没见过哪位麻醉医生侧着气管插管、麻醉诱导、气道管理。然而,我这一切都是多虑了。于鹏迅速完成了麻醉诱导,患者被镇静了。麻醉医生张振南两下完成了插管并固定。麻醉医生姚慧杰调节着麻醉机,管理好患者呼吸,“手术可以开始了。”

体位摆放、消毒、铺单,吸引器、电刀笔固定,再次酒精消毒,切皮。随着皮肤、皮下、筋膜、肌肉、腹膜得层层分离,钢筋显露得深度越多。进入腹腔,此时手术间里的空气似乎凝固了一样,那么多双眼睛注视着胃肝胆学科部二病区徐贵星主任的双手,钢筋被小心翼翼的取出,足足插入了至少10厘米。

更换无菌手套,开始腹腔所有器官探查。肾没事,排除了。小肠、结肠没事,排除了。胰腺有损伤!3-0普里灵缝线修补。胃肝胆检查了都没事。大家的紧绷的心一下子放松些,真是大命啊!这根钢筋,巧妙得避开了众多器官,到达胰腺时已经功力大减。在内心欢呼雀跃的同时,大家意识到这这才是成功的一小步啊!抗感染!抗感染!所有的法子都要使出来。于是,彻底冲洗、清创,处理坏死组织,认真缝合处理组织死腔……

经两个小时手术团队连续奋战,患者缓缓醒来,麻醉医生刘意正呼唤“老丁”,他有回应。老丁努力的望着眼前每一位医护人员,似乎在一张面孔一张面孔的往心里记。连绘姐对老丁说:“丁大爷,放心吧!你暂时没有生命危险啦!”此时,护士李悦盈再也控制不住泪水!是啊!这两个小时,生死一线,太惊险了!

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