把肝取出来“修好” 再重新放回去 山东省首例离体肝切除自体肝移植手术成功开展

医生在为田女士做手术。 □记者董昊骞通讯员王厚江

生活日报3月29日讯近期,山东大学第二医院肝胆外科副主任医师李海林在导师董家鸿院士和徐克森教授的指导下,带领肝胆外科团队,成功实施了山东省首例离体肝切除自体肝移植手术。3月29日中午,身体恢复状况良好、各项指标达到了出院标准的田女士康复出院了。患者以及家属表示感谢,特意送来了锦旗。

田女士今年60多岁,去年10月发现了自己患上了晚期肝内胆管癌,先后前往青岛、北京,辗转各大医院就医,并最终来到了山大二院进行治疗。据李海林介绍,此类疾病的常规治疗方法就是同种异体肝脏移植,即将他人的肝脏移植到自己体内。但是由于田女士的肿瘤已经侵犯了下腔静脉,对于常规治疗方法,田女士已没有手术治疗可能,离体肝切除自体肝移植是这位病人唯一的手术切除肿瘤治疗方法。

“离体肝切除自体肝移植就是将患者的肝脏移出体外,立即进行灌注,然后把肿瘤完整切除。”随后将田女士的下腔静脉和肝脏的管道进行修复,把剩余的正常肝脏再植入她的体内。田女士经历了5个多小时的无肝期,整个手术经过11个小时的努力,为该病人顺利实施了离体肝切除自体肝移植术。

据了解,病人于术后11天拆线,术后15天拔出所有引流,已能下床活动和进食。

此后出现的多种并发症,经医院组织的多科室会诊,也成功治愈了。这项世界领先的医疗新技术的成功实施,标志着山东省离体肝切除自体肝移植医学技术又迈上一个新台阶。

延伸阅读突然呕吐竟然患上晚期肝内胆管癌

□记者董昊骞

2018年10月20日,重阳节刚刚过去的第一个周六,山东省日照市莒县的一户普通农家里,64岁的田茂美正在给老伴儿还有归家的女儿包水饺。谁知她却突然腹胀,伴有强烈呕吐。辗转了多家医院,最终被确诊为晚期肝内胆管癌,对于她和家人,这无异于晴天霹雳。2018年11月4日,田茂美来到了山大二院肝胆外科。

山东省内尚无成功案例

其实,肝脏移植手术山东省多家医院均已开展多年,技术非常成熟,早已不再新鲜。

但是田茂美的病情和普通的肝脏肿瘤仍有不同。“她是患了肝内胆管细胞癌,肿瘤位于第二肝门,侵犯到了第二肝门部的全部血管。”田茂美的主刀医生,山东大学第二医院肝胆外科副主任医师李海林表示,这就意味着血管已经包裹到瘤子中,肝脏静脉和下腔静脉又是非常的薄,一旦被肿瘤侵犯即无法分离下来,所以常规手术根本无法解决问题。因而,只能为她开展新的手术方式,即离体肝切除自体肝移植手术,通过文献检索,这在山东省内尚无成功案例。

历时11个小时“手术成功”

由于手术难度较大,术前医院为田茂美进行了非常详细的检查。经历了1个月的术前检查后,2018年12月3日,山东大学第二医院肝胆外科副主任医师李海林在导师董家鸿院士和徐克森教授的指导下,带领肝胆外科团队,终于为田茂美进行了手术。

早上7:30,田茂美被推进手术室。手术室内,打了麻醉的田茂美经历了5个多小时的无肝期。整个手术历经11个小时,终于顺利完成!

当天20时许,董家鸿院士亲自走出手术室的大门,对守在门外的家属说出了他们认为今生最好听的天籁之音,“手术很成功!”

成功治愈所有并发症

手术成功了,并发症又是不得不闯的关卡。

田茂美在在术后11天拆了线,术后15天拔出所有引流管,已能下床活动和进食。此后,她出现了多种并发症。“我们立即组织了多科室会诊,成功地治愈了所有并发症。李海林坦言,术前确实压力较大。但是考虑到平时接触到很多这种类型的病人,传统的手术方式解决不了问题,医生们就尝试用这种新方式,造福更多患者。

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