筑牢“健康防线”阻断“因病致贫返贫” 钦北区开展健康扶贫“战役”工作纪实

本报记者吴扬雪 通讯员 黎培主李雄宇

钦北区长滩镇连丰村委第一村民小组黄壮涛去年11月患尿毒症，住院产生医疗费13826元，出院结算时只需缴纳个人自付费用1382.6元。现在，黄壮涛每个月透析治疗费9623元，他个人只承担费用962.3元。

黄壮涛是钦北区健康扶贫受惠的一个缩影。“看得起病、看得上病、看得好病"，这是贫困人口的愿望，也是健康扶贫落脚点。今年以来，钦北区围绕“健康扶贫"硬仗目标，着力解决贫困群众的“因病致贫、因病返贫"问题，努力让贫困户有人帮看病、能看好病。

看得起病：“三个一批"落实健康惠民政策

数据显示，截至9月18日，钦北区的大病集中救治、慢病签约、重病兜底保障的“三个一批"分别是3931人、42185人和209人，救助率、签约率和重病兜底保障率，均超额完成自治区下达任务，让最需要的群众能够享受到健康扶贫的帮扶政策。

现年52岁的那蒙镇湴山村第一村民小组村民黄茂双是单人贫困户，残障困难群众，该区的健康扶贫政策帮他解决大部分医疗费，让他得以持续接受治疗，身体日渐好转。

据介绍，钦北区截至目前大病专项救治确诊患病人数184人，已救治人数178人，救治率达到97.3%。

近年来，钦北区全面落实“先诊疗、后付费"制度，所有低收入人口住院患者只需凭身份证和医疗卡，就可自动识别身份，在签署《低收入人口住院协议书》后，管理系统即自动放费，出院时系统打印费用清单，自动进行一站式结算算出个人自付费用。

今年1-8月，该区建档立卡贫困人口住院报销人数为6042人，个人实际报销90.32%，达到医疗兜底补偿90%标准。

看得上病：“三个建设"夯实健康扶贫根基

钦北区积极推进医疗服务体系建设，抓实县区、镇、村医院（卫生院、卫生室）的标准化建设，夯实健康扶贫硬件设施,更好地满足贫困群众健康需求。

据了解，该区将中医医院列入基层医疗卫生机构服务能力建设行动计划（2016-2020年），计划投资4612万元进行新建、扩建；全区12所卫生院业务用房面积全部达标、163个行政村的政府办村卫生室全部符合标准化建设。

“通过打好健康扶贫的组合拳，减轻贫困群众的医疗负担，推动健康扶贫工作的开展，进一步提高群众就医满意度。"钦北区卫生健康局相关负责人施绍永介绍。

近年来，该区下大力气抓基层医疗机构卫生机构管理信息系统建设，积极落实“先诊疗、后付费"结算等扶贫优惠政策，建立健康扶贫病房、设立门诊绿色通道，确保贫困人口住院费用自付不超过10%，目前各医疗卫生机构实现“一站式"即时结算服务全覆盖。

该区加大培训提高医疗队伍业务水平，提升医护人员的素养，2016年以来累计参加各级卫生健康部门组织的培训3000多人次。“通过抓实医院的基础设施建设、一站式结算等信息化和医疗卫生服务队伍的‘三个建设’，进一步夯实健康扶贫根基，保障人人都能够享有健康。"钦北区扶贫开发领导小组医疗保障专责小组副组长梁文映说。

看得好病：“三个举措"构建健康扶贫保障

既要抓治病，更要抓防病。

今年，钦北区在提高城乡居民医疗保险、29种门诊特殊慢性病、家庭医生服务签约的覆盖率的“三个举措"为切入点，筑牢贫困群众“健康防线"。

据悉，钦北区仅11个预脱贫摘帽村户籍总人数为58138人，参加城乡居民医疗保险的人数达50751人，参保率达到98.3%，切实从源头上防病控病，减少因病致贫和返贫的发生。

同时，将建档立卡贫困户患有29种门诊特殊慢性纳入健康扶贫重要内容，着力解决健康扶贫政策落实、落地“最后一公里"问题。

今年6月以来，钦北区组成工作组下沉到各镇卫生院，为贫困人口提供29种门诊特殊慢性病鉴定、办卡办证服务，共摸底排查人数4364人，参加集中认定人数3585人，其中已办证人数3019人，为建档立卡贫困户慢性病患者搭上“健康快车"。

为每个贫困户和特殊家庭成员确定1名签约家庭医生，钦北区重点对因病致贫、因病返贫65岁以上的人口，每年开展一次免费健康体检，确保城乡低收入人口大病得到及时有效救治和保障。

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