“心”的守护——市二医院救治一先天性心脏病患儿的故事

本报记者 李凤仙 通讯员 黄颖

出生未满4个月，体重不到4公斤，却接连经历了重症监护、转院抢救及手术。这个孩子怎么了？

所有努力只为生命救治

眼里有着对孩子的关爱

病痛缠身的孩子

今年6月，琦琦在家人的期待中，来到了这个世界。但是，出生才10天，他便出现了反复咳嗽、气促的情况，转入重症监护室，近一个月的治疗，病情却越来越重了。

呼吸越来越衰弱……8月14日，琦琦从出生的医院紧急转至钦州市第二人民医院重症监护室一区后，医生立即为其行气管插管、呼吸机辅助呼吸，以抢救生命。

而后，经过检查，确诊琦琦患有先天性心脏病，并引发了重症肺炎，进而导致呼吸功能衰竭等，一系列并发症折磨着小小的身体。

全院联动为生命

年龄小、体重轻、病情重，琦琦的情况困扰着医生，若立即手术，孩子的身体能否承受？若不手术，孩子的呼吸功能却在不断减弱……

8月20日，市二医院医务部、重症监护室一区和二区、儿科、临床药学科、心血管内科、呼吸内科二区、胸心血管外科、麻醉科等科室专家，就琦琦的病情进行联合会诊。

辗转几家医院治疗，重度肺部感染、生长发育较同龄人差……讨论中，针对孩子的情况，医生们一致认为手术已到了非做不可的地步，如若不实施手术，会反复引起肺部感染，难以控制便极有可能会危及生命！

8月22日，通过和家属的沟通，他们同意给孩子实施手术。为确保手术顺利进行，该院副院长杜正隆再次召集医务部、重症监护室一区和二区、胸心血管外科、麻醉科等科室专家，针对患儿的病情，以及手术治疗方案进行会诊讨论。

反反复复仔细琢磨，只为能把手术风险降低一些再降低一些。讨论中，从手术到术后护理，每一步都细致分析可能存在的风险，逐一进行准备和应对。

扣人心弦的手术

8月23日，手术开始了。

杜正隆坐镇指导，麻醉科主任医师黎必万、副主任医师莫伟波共同为患儿进行插管全身麻醉，胸心血管外科副主任医师钟齐庆、主治医师凌毅等共同主刀，为患儿实施手术。

心脏麻醉，可以说是麻醉领域里最难的一项，若麻醉不当容易引发心律不齐甚至是心脏停搏。为此，两位麻醉医生谨慎地在如线般细小的血管里慢慢地

将麻醉药推进……

考验人的是，孩子年龄小，体重低，心脏小，心肺功能发育不全，对手术的耐受性差，术中病情变化快，无论是手术还是术后管理难度均很大，对医生的操作手术要求也极高。

同时，患儿心脏肌肉很嫩，容易撕裂，手术中，对度的把握及缝合的要求极高，不能太深又不能太浅，这时候，主刀医生的技术、知识、心态、经验以及临场发挥便成了手术成功与否的重要因素。

生命面前不能有一丝懈怠，在毫厘中寻找生命蹊径。钟齐庆带领着团队每一步都高度专注，每一步都谨慎小心，一针一线、一来一回……4个多小时的时间，手术顺利结束，术后，第一时间将孩子送入重症监护室监护。

此外，术后治疗与护理也是个关卡，术后患儿可能会出现血氧低、心功能损害等并发症。

为此，该院重症监护室二区组织了医疗护理小组，24小时守候在患儿的病床前，分分秒秒都监护着病情的变化。

9月3日，琦琦的病情逐渐稳定，从重症监护室转至普通病房。

据悉，在市二医院，低体重和难度复杂先天性心脏病的手术成功率达99％。而出生未满4个月，体重不到4公斤的琦琦，也是目前为止，该院胸心血管外科实施先天性心脏病手术年龄最小的患儿。

钟齐庆介绍，除了精湛的技术，各科室通力合作、配合默契也是手术成功的强有力保障，同时，也预示着医院可以在低体重低龄的复杂先天性心脏病的救治上继续深入拓展。（为保护患者隐私，文中姓名为化名）

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