医保断缴余额不会清零

（上接01版）为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院，但医保部门没有这方面的规定。

对于生育住院时间，钦州市辖区范围内没有限制。基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需要任何转诊手续。基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现，基层诊疗报销比例比大医院高，以此鼓励引导患者去基层首诊，实现分级诊疗，但基层首诊并非强制规定。

医保政策也从未规定过参保人员住院费用限额，医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部分病种实行单病种限价，相应的病种不能超过一定的限额，但这是针对医疗机构的总量控制，并不针对单个病人，即使医院超过医保限额，也不会让参保人自付医疗费。医保断缴余额不会清零

个人账户任何情况下都不会清零，除非自己用完。以职工医保为例，实行统筹加个人账户的制度，并累计缴费年限满25年以上的退休职工无须缴费即可享受医保待遇。

目前医保实行的是“现收现付”制，也就是说现在缴纳的医保的钱看现在的病，这就意味着缴纳当年的医保就能享受当年的医保待遇，而一旦停止缴纳，从停缴当月算起，第4个月开始将不能享受到医疗保险待遇。

同时，个人账户资金来源，是基本医疗保险基金的一部分，不是储蓄性的资金。因此，账户中的资金只能用于个人医疗支出，是专用账户；账户资金归属于个人，结转使用和家属继承都是制度允许的。比如：今年钦州扩大了职工医保个人账户资金的使用范围，目前相关系统正在进行调试，近期即可正式使用。届时个人账户资金除可支付其配偶、子女、父母、配偶父母的医疗保障费用外，还可支付其在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用材料以及批准文号为国药健字的保健食品等。

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