织牢社保网 托起稳稳的幸福——钦州市建立健全全民共享的社会保障体系工作纪实

晨报记者何京

五年砥砺奋进，五年筑梦前行。党的十八大以来，防城港市社会保险工作强化政策宣传，推进社会保险扩面征缴，加强社会保险基金管控，着力提升经办服务效能，保障民生，服务发展，社会保险各项工作顺利推进，成效显著，也带给钦州老百姓满满的获得感和幸福感。

便民利民不止步

跨省就医住院费用直接结算

一直以来，患者跨省异地就医后，报销都是一件令人头疼的麻烦事，报销周期长、垫资负担重、来回奔波，没有十天半个月办不下来。如今，跨省异地就医医保报销让患者告别“全额垫资、跑腿报销”。

2014年，防城港市开始开展异地就医系统建设，不断完善异地就医结算平台。目前，全市已完成市级结算平台搭建并与跨省结算平台完成业务对接，异地就医管理、数据维护以及与跨省结算费用等工作全面展开。钦州的异地参保人员在防城港市定点医院就医住院轻松实现即时结算，而钦州的参保人员在外省的定点医院就医住院也可以实现即时结算。

防城港市参保人员持社会保障卡可在全区14个地市实现互联互通的1650家定点医疗机构直接就医结算，而且普通门诊不用任何审批程序，钦州市第一人民医院、钦州市第二人民医院、钦州市中医医院、钦州市妇幼保健院等四家医院开通了跨省异地就医住院费用直接结算。至今年6月，全市定点医疗机构达到104家，定点药店达到260家，全市跨省异地备案人员在系统备案共211人。

来自青海省西宁市的刘女士对跨省就医住院费用实现直接结算赞不绝口：“真的是太方便了！我们在医院的窗口直接就结算了，就跟在当地参保一样。”她来钦州工作生活已有十几年，5年前刘女士的妈妈也来到这里生活，户口和城乡医保都没有转过来。8月底刘女士的妈妈突发心梗，住进了市第一人民医院，医疗费用16000多元，通过国家异地就医结算系统直接结算了9400多元。

高效利用医疗资源

率先完成城乡居民医保整合

2017年以前，防城港市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗两项制度双轨运行，分属人社部门和卫计部门管理，城乡居民享受的医疗保险待遇也有所不同。

为建立全区统一的城乡居民医保制度，今年，防城港市按照自治区的工作部署，积极做好城乡居民医保制度整合工作。各级人社部门主动与卫计等部门搞好协调配合，整合信息管理系统，实现统一保障待遇、统一医保目录、统一资金管理、统一经办管理。目前，防城港市城乡医疗保险制度整合工作在全区率先完成。

从今年2月起，防城港市城乡居民参保人员可以在全市范围内自主就医报销，定点医疗机构医保费用实现属地结算。截至今年6月，全市城乡居民医疗保险参保人数为3303303人。其中，市本级参保人数为8937人，各县区参保人数为3294366人。“互联网+社保”模式

推动建立全民共享的社保体系

2014年3月，防城港市作为全国第一批社保卡试点城市，在全市范围内开展了新旧社保卡的换发工作，用全区以及全国通用的社保卡替代只能在本地就医消费的单险种医保卡。目前，全市共累计制作社保卡182.98万张。

2015年9月，钦州市社保局上线了“手机自助查询认证平台”和“社会保险智能服务平台”，进一步简化业务流程，提高办事效率，为参保人员自助查询参保缴费情况和养老待遇领取资格认证等提供便捷的服务，解决了经办人在社保经办机构、银行和单位之间来回跑的问题。

2016年11月上线“广西机关事业单位养老保险管理信息系统”，2017年5月开通了“企业网上申报平台”，“广西全民参保登记管理系统”，使参保单位和群众足不出户即可享受到“上门式”的社保服务，方便办理社会保险事项，为进一步加快实现社会保险全覆盖目标，推动建立健全全民共享、公平可及的社会保障体系做出了积极的贡献。

此外，在完成参保数据与公安户籍信息比对的基础上，防城港市于2017年6月启动全民参保登记入户调查工作，目前入户调查工作已经完成。2017年1月-6月，城乡居民社会养老保险参保人数为113.07万人，基金征收为7219万元。城乡居民养老保险待遇支付人数39.68万人，累计支付23259万元。

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