建立健康“纽带”共享医疗资源 市卫生健康委大力推进县域医共体建设

罗继梅 王远兰

“以前卫生院治疗条件和医术有限，病人都喜欢往县城医院跑，这里的住院部基本上没人住。”近日，灵山县佛子镇卫生院院长助理颜耀周说，但自从该卫生院和灵山县人民医院结为紧密型县域医共体后，来这里看病的人逐渐多起来了，住院部床位也常常住满了病人。

这得益于钦州市积极推进县域医共体建设所取得的成果。钦州市积极整合县级公立医院医疗优质资源，实现专家、学科及管理下沉，牵头医院在技术帮扶、人才培养、巡回医疗、分级诊疗等方面进行帮扶，不断提升基层医疗服务能力，让基层群众有病就近看，化解优质资源过度集中和看病难的问题。

10月29日，钦州市医联体建设工作现场会在灵山县召开。灵山县人民医院与佛子镇卫生院于去年12月底建设成为紧密型县域医共体，是钦州市县域医共体建设中的一个成功典型案例，并已形成可复制推广的经验，其具体做法是：灵山县人民医院与佛子镇卫生院制定了人事管理、绩效考核等内容为主体的医共体建设方案，灵山县人民医院抽调近10人组成医疗团队进驻佛子镇卫生院，积极打造以人事、财务、利益为一体的紧密型县域医共体。今年6月，该县经县人民医院提名，通过组织考察，任命2名技术骨干担任佛子镇卫生院正、副院长，实现了对该镇卫生院的全面托管，被托管后的镇卫生院服务能力明显提高，建成了中医康复治疗室、开展了普通手术、推进远程医疗信息化建设。该县人民医院建成的远程诊疗系统，通过网络传输，佛子镇卫生院所做的DR和心电图检查结果都经过该系统传输后由该县人民医院专家审核，签发诊断报告，实现了远程会诊，是钦州市医联体远程诊疗建设的标杆。通过紧密型县域医共体建设，该卫生院上转病人数由2018年上半年的655人下降至2019年上半年的431人，该县人民医院下转病人数从2018年上半年的37人增加至57人。基层群众在家门口就能享受到和县人民医院（三级医院）一样优质的医疗服务。“以前，我一生病，家人就要送我到县城的医院看病。现在卫生院的服务环境变好了，每天还有专家坐诊，在这里治病的效果和县里是一样的，看病不用都跑去大医院了。”今年73岁身患高血压的蒙女士在灵山县佛子镇卫生院住院治疗时说。

灵山县紧密型医共体建设的成功，是切实抓好人才、业务、药品、财务、资产、绩效的“六统一”管理的结果。目前，该县5家公立医院和18家镇卫生院全部纳入医共体建设范畴，计划年内将增加该县中医医院与平南镇卫生院、该县妇幼保健院与文利镇卫生院两个紧密型医共体。通过加快推进医共体建设，落实分级诊疗制度，达到了“小病不出乡，大病不出县”的医疗卫生体制综合改革目标，为广大基层群众提供高质量的诊疗服务。

据市卫生健康委主任郑琥介绍，自2016年以来，钦州市就已开展县域医共体建设工作，全面深化医改的分级诊疗制度建设，推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力。通过研究出台医联体建设相关政策、组织开展医联体建设调研及培训、推进医疗卫生信息化建设等措施，全面深化推进县域医共体建设。除了灵山县人民医院与佛子镇卫生院建设的紧密型县域医共体是该市县域医共体建设中的一个成功典型案例外，浦北县人民医院与六垠镇中心卫生院建设的医共体也是县域医共体建设中的一个较为成功的案例。目前，灵山县已经定为国家级紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县，浦北县是自治区紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县。

截至目前，钦州市共有10家县（区）级医院和55家镇卫生院、1家社区卫生服务中心参与医共体建设，镇卫生院参与医共体建设比例达93.22%。

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