筑起群众健康的保护墙 ——镇原县开边中心卫生院创建百姓满意医院纪实

董金霞

虽然是夏忙时节，但在镇原县开边中心卫生院门诊大厅里，数十名群众正在排队候诊；各楼层各科室标志清晰，治疗室里，患者一边输液，一边聊着天，不时有穿着白大褂的医务人员进进出出……所有的一切都昭示着该院正步入蒸蒸日上的发展轨道。

近年来，镇原县开边中心卫生院以深化医药卫生体制改革为主线，强化公共卫生和医疗保障、认真落实基本药物制度，加强医院综合管理，全面落实医疗民生惠民政策，始终把竭诚服务群众放在首位，在全院职工的共同努力下，形成了医疗卫生事业全面、健康发展的良好格局。

勇担社会责任，让医疗事业回归公益性

卫生事业属于公益性的福利事业，按理其发展应以政府财政投入为主。但是，由于地方财政收入不太理想，卫生院经费紧张、缺乏，加之随着社会主义市场经济体制的建立完善，卫生事业出现新的飞跃，各级医疗机构发展速度更快，乡镇卫生院一度在医疗市场激烈的竞争中处于市县级医疗机构和诊所“上压下挤”的被动局面，导致其公益性不能充分发挥出来。

而越是这种时候，乡镇卫生院就越要考虑如何创造条件把惠民政策落实好，如何实实在在为民办点实事，如何创造良好的医疗卫生工作社会环境和人才培养永续发展的政治环境，如何使我们的医改更接地气、更尊重医学科学自身发展规律，这才是真正的责任意识和担当意识。开边中心卫生院一直在朝这个方向努力。

实施国家基本药物制度是国家着力减轻人民群众医疗费用负担的一项重大惠民工程，也是深化医药卫生体制改革的重点工作之一。开边中心卫生院严格执行药品网上采购，基本药物全部从省药品集中采购平台采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科室药品需求，保证临床药品的及时供应，到2015年7月1日医院共采购西药118种，中成药105种，草药315种，总计金额 288265.628元，其中中草药9778.01元。辖区村卫生所采购143686.83元，网下采购138元，网上采购占到了99.9%。村卫生所药品采购量较去年同期有了明显增长。通过基本药物制度的实施，有效缓解了“看病贵”的问题，人民群众大大节省了医疗费用的开支，真正得到了实惠。

新农合是惠及广大农民群众的又一惠民工程，开边中心卫生院以此为抓手，通过电子显示屏、发放宣传单、走村入户等多形式多方式加强新农合政策的宣传，不断提高群众参合率。在提高参合率的同时，该院制定了严格的新农合看病报销审核制度，注重简化参合农民报销程序，做到了参合农民入院、出院、收费结算、报销补偿在同一窗口办理的“一站式服务”，及时兑付出院病人的补偿费用和二次补偿、政策性补偿，保证了参合农民最大限度地享受到党的惠民政策。同时，对本院门诊报销工作实施刷卡就医，并垫付直报，极大地方便了群众就医。对村卫生所加大监督监管，严禁开假处方、代签字、集中报销现象的发生，并就村级门诊报销专门下发了文件，规范了报销流程。通过一系列的措施，大大减轻了农民群众的就医负担，群众满意度逐年提高。

深化以人为本，大力实施医疗惠民新举措

发展医疗卫生事业的目的是保障人民群众的健康。而保障人民群众的健康既包括提供诊疗服务，也包括让人民群众提高健康意识，做好预防工作，减少生病的几率，也就是提供基本公共卫生服务，这在一定程度上比诊疗服务更重要。

为更好地满足辖区及周边群众的健康需求，体现基层卫生院的社会责任和社会义务，开边中心卫生院全面落实基本公共卫生服务项目，构建起了从预防接种到健康随访，从院内门诊到田间地头的全方位基本公共卫生服务网络。

促进基本公共卫生服务均等化。开边中心卫生院把基本公共卫生服务的内容、流程、要求等制作成展板对群众进行宣传，并接受群众和社会的监督。组建了健康教育讲师团，安装了健康教育电子显示屏，24小时不间断滚动播放健康教育内容，开展了健康教育下村社活动，提高了群众基本公共卫生服务知晓率。扎实推进包括健康教育、建立健康档案等9项基本公共卫生服务和农村妇女病普查等重大专项公共卫生服务项目，完成了市、县下达的项目目标任务，有18.93万人次享受到项目免费服务，群众健康水平明显提高。

加强健康教育宣传，在村村设置了健康教育宣传栏，定期更新宣传内容，利用全民体检入户的机会户户发放健康教育资料，开展新型农村合作医疗与疾病预防、卫生保健知识的宣传活动。指导学校开设健康教育课，尤其是传染病防治相关知识；通过集市等人群集聚的地方发放健康教育宣教资料；医院设立了健康咨询台，患者随时可以享受免费咨询服务。每村刷写宣传标语，重点宣传公共卫生、医改、中医等重点工作内容，并开展健康教育讲座，面对面给群众传播健康知识。

加强居民健康档案建立管理工作，对达到65岁的老年人和新出生的儿童，进行体检建档，对已经建立的居民健康档案进行认真细致的回头看，查漏补缺，正确规范填写健康评价和中医治未病干预措施，对每位就诊的开边镇病人完成其健康档案病史采集，使档案的作用真正运转起来。目前已建立档案21354份，建档率100%。同时按照基本公共卫生服务项目要求，对65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童进行随访，及时了解、更新信息。加强对慢性病的随访，及时指导治疗，降低致死、致残率，每季度开展一次随访，免费进行一次心电图、血糖、B超、肝肾功、体格检查。对新发现的高血压和糖尿病患者及时建档，纳入重点管理目标。把辖区9家村卫生所全部纳入乡村卫生一体化管理，对辖区村卫生室开展每月一次的计免、妇幼、公共卫生服务、药品零差率销售及医疗护理质量和消毒与医疗废物处置等综合督导检查，并现场将督导结果反馈给村所医务人员，指出其存在问题的原因及危害并提出整改措施和解决办法，指导并督促其进行认真整改，确保村级服务质量和安全。

加强内涵建设，打造“群众满意乡镇卫生院”

卫生院服务好不好，群众最有发言权。近年来，开边中心卫生院坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量、加强医疗安全管理为主题，把维护群众利益、保证医疗质量和医疗安全、构建和谐医患关系作为主要内容，完善规章制度，建立长效工作机制，加大考核体系建设，促进了全院工作健康发展，群众的满意度也越来越高。

“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”和“优质护理服务”“医疗质量管理提升年”及“医疗质量万里行”是开边中心卫生院长期持续开展的活动。该院不断改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权，加强医患沟通，构建和谐医患关系。强化医疗质量和护理质量管理，完善质控体系，抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识，严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查，促进医疗质量科学管理，保证医疗质量安全和患者权益。不断规范门诊和住院费用管理，公开收费项目和合作医疗报销政策及分级诊疗相关规定，使群众真正享受实惠政策。同时，始终坚持“救死扶伤、解除病痛、服务群众”的工作思路，积极转变工作理念，寻找新思路、开创新路径，切实做好基层医疗服务工作，努力做到健康咨询、健康指导、健康宣传、健康体检、疾病救治等各项医疗工作的全覆盖。坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，杜绝推诿扯皮、开大处方、乱检查等不良医疗行为，确保依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

给患者和医务人员创造健康良好的就诊和工作环境，不仅体现在大的软硬件建设上，更应该体现在点点滴滴的细节上，譬如禁烟就是保护医务人员和广大人民群众身体健康的一个方面。开边中心卫生院高度重视禁烟工作，向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。统一在医院的主要入口、门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。对门诊病人及探视家属进行控烟宣传，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。目前全体医务人员没有烟民，工作场所没有吸烟现象。通过禁烟也提升了卫生院的社会形象，同时也统一了干部职工思想，养成令行禁止的好习惯和好作风。

一路耕耘，一路收获。开边中心卫生院在发展中一路前行，硕果累累，多次获得县级文明单位和卫生先进单位称号，为全镇人民的健康作出了积极的贡献，受到了群众和社会各界的广泛好评。

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