庆阳市医保扶贫政策25问之四

报销怎么办（一）？

15.如何享受“一站式”即时结报？

城乡居民参保人员在市域内定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，可享受基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结报，患者出院时只缴纳个人自付部分。

16.纳入庆阳市城乡居民基本医保的47种门诊慢特病有哪些？

Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗。

Ⅱ类（14种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死，性早熟（9岁以下）。

Ⅲ类（19种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症，银屑病。

Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核。

17.如何认定门诊慢特病资格？

参加城乡居民医疗保险人员患慢性特殊疾病后需要享受补助的，向本县（区）医保经办机构提出申请，并提交社保卡、身份证复印件、1张1寸近期免冠照片、近两年相关病种住院病历（加盖医疗机构病历专用章）或县级以上公立医院诊断证明等资料。由各县（区）具体负责，按照国家统一的疾病临床指征标准对慢特特殊疾病人员进行临床诊断和鉴定，进行确认，并将确认结果上报市医疗保障局备案。

参保人员患纳入范围内多种慢特病的，只能确认一种，参保人员应当选择最严重或最符合确认指征的慢特病进行申报；已确认并享受慢特病待遇的，不得再以另外一种慢特病进行申报。

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