甘肃省职工和居民医保基金累计结余96亿多元

本报讯（记者牛占虎通讯员俄宗瀚）近年来，甘肃省用创新、协调、共享的理念指导医保发展，注重发挥医保在医改中的基础性作用，形成了更加公平、可持续发展的医保体制。截至2015年底，全省基本医保参保人数达到了635万人，医保基金保障稳定可靠，14个市州与海南省社保局签订经办合作协议，初步实现全省异地安置在海南省参保人员住院医疗费用直接结算。

在完善制度方面，启动实施城乡居民大病保险。在2013年4月，庆阳、金昌、定西3市试点工作的基础上，2014年12月，全省14个市州全部启动了城乡居民大病保险工作，使甘肃省这项工作走在了全国前列，大病患者看病就医负担有效减轻，基本医保、大病保险与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥了托底保障功能，有效防止了发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到了提升。

在创新机制方面，推进异地就医即时结算。着力解决参保人员异地就医“垫支”和“跑腿”问题，推动14个市州与海南省社保局签订经办合作协议，初步实现全省异地安置在海南省参保人员住院医疗费用直接结算。

在强化手段方面，严格医疗保险基金监管。将医疗服务监管的内容纳入定点服务协议，结合全省“五险合一”信息系统建设，扩展建设医疗保险医疗服务监控子系统。积极推进以医疗保险付费总额控制为主，按病种、按人头等多种付费方式相结合的付费方式改革。

在深化改革方面，完善定点医疗机构协议管理。全面取消定点医疗机构资格审批，努力营造公开透明的市场环境，鼓励和引导各种所有制性质、级别和类别的医疗机构公平参与竞争，规范医药机构服务行为，积极引入参保人和社会多方参与的评估和谈判机制，建立沟通协商和激励约束机制，促进医药机构为患者提供良好服务。

截至2015年底，全省基本医保参保人数达到了635万人，其中城镇职工308万人，城镇（乡）居民327万人，全年享受待遇人数分别为90.49万人和43.24万人。2015年职工医保基金收入91亿元，支出80亿元，基金累计结余82亿多元；居民医保基金收入14亿元，支出12亿元，基金累计结余14亿元。

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