关注甘肃省职业病防治 深调查：多部门合力 构筑防治体系

每年4月的最后一周是我国法定的职业病防治宣传周。

日前，在省政府新闻办召开的新闻发布会上，省卫生厅负责人称，2012年，甘肃省新发职业病病例141例，其中新发尘肺病例121例，全省共发现尘肺病患者累计达11536例。

一个庞大的数字，一个沉重的话题。那么，面对职业病的防治，甘肃省采取了哪些措施？同时，还面临什么样的困难？记者就此进行了采访——

本报记者 齐兴福

现状篇

近年来，根据国家及省上的有关要求，甘肃省各级卫生、安监、人力资源和社会保障等部门通力协作，建立健全职业病防治工作体系，完善职业健康监护机制，使全省职业病防治有效开展。

调整充实诊断与鉴定机构

近年来，甘肃省先后先下发了多项职业病防治的政策性文件，其中省政府办公厅制定下发的《甘肃省职业病防治规划(2010-2015年)》，对建立健全职业病防治体系、落实职业病防治责任、保障劳动者健康权益等提出了明确要求。

省卫生厅副厅长王晓明称，目前，甘肃省基本达到了职业病诊断与鉴定覆盖省、市两级，职业健康体检覆盖每个县(市、区)，并逐步实现了职业病防治工作下乡镇、进社区。

据介绍，截至2012年底，全省医疗机构建成省级职业病科3个、市级27个、县级74个，专职职业病防治专业人员269人；取得职业性健康检查机构资质的单位有136家，取得职业病诊断资质的单位有22家。

2011年，甘肃省还成立了职业病防治协会，并在兰州、嘉峪关、白银、金昌、庆阳等地以及兰州石化总医院成立了甘肃省职业病防治培训基地。同时，还给甘肃省第三人民医院加挂甘肃省职业病防治院的牌子，调整充实了原有的全省职业病诊断与鉴定专家库。

去年6万人参加职业健康体检

王晓明介绍，近年来，甘肃省接触职业病危害因素作业人员接受职业健康监护比例逐年提高，职业病诊断鉴定规范有序开展。

2012年，全省接触职业病危害作业人员健康体检逾6万例，因检出职业禁忌症建议调离接触职业病危害作业岗位200余例。省卫生厅在嘉峪关市、白银市白银区和陇南市徽县设立了重点职业病监测哨点，推进区域内职业病危害摸底，完成接触各类职业病危害因素作业人员职业健康体检7042人次，占接触职业病危害因素作业人员总数的60.1%。全省各级职业病诊断鉴定机构共受理、完成职业病鉴定5例。

安监部门加大监督检查力度

2011年3月，甘肃省编制委员会正式批复，将作业场所职业卫生监管职能划转到省安监部门。记者从省安监局获悉，目前，全省14个市州及部分县(市、区)安监局都成立了职业卫生监管机构，配备了专职监管人员。

省安监局纪检组长李伯海介绍，在监督检查中，安监部门组织职业卫生检测专家组成检查组，对全省52家企业进行了检查，共检测职业病危害因素作业点86个，检测粉尘、噪声、甲醛、照度等项目300多个，查出各类职业病危害隐患480条，下发整改指令书52份，并对违法违规企业依法进行了行政处罚。

职业病患者工伤待遇有望提高

近年来，甘肃省人力资源和社会保障厅加大以保护农民工为重点对象，以采矿、化工、水泥生产企业为重点行业的劳动合同执行情况和职业卫生检查力度，严肃查处了一些违法违规企业，重大职业病危害事故隐患有一定程度减少，一些重点行业的劳动合同执行情况有所好转。

记者从甘肃省人力资源和社会保障厅了解到， 2012年，甘肃省共依法依规对职业病患者认定工伤240多人，进行劳动能力鉴定230多人，并及时足额支付了工伤保险待遇。同时，调整提高了包括职业病患者在内的工伤人员的伤残待遇，全省6级以上职业病患者伤残津贴月平均达到1786元。另外，在解决企业“老工伤”问题过程中，将1.8万名企业老职业病患者纳入工伤保险统筹管理，确保了他们的基本生活和职业病治疗。

省人力资源和社会保障厅副厅长曹玉龙表示，伤残人员和职业病患者的工伤待遇保障水平有望进一步提高。

提高保护意识加大群众监督

劳动者的自我保护意识薄弱也是职业病发病的一个主要原因。近年来，甘肃省安监、卫生等部门和各级工会组织通力协作，举办各类职业卫生培训，加大宣传力度，提高企业及劳动者的职业病防治意识。

省安监局先后举办了多期针对矿山、企业职工的职业卫生专题培训班，参训人员达600多人。全省14个市州安监部门共举办职业卫生法律法规培训班16期，培训人员1500多人。

省卫生厅利用各种契机进行职业病防治宣传。2012年春节后，全省各级卫生机构展开了职业病防治宣传，提醒农民工在就业前进行上岗体检，注意与用人单位签订劳动合同，了解将要从事的工作是否接触职业病危害因素以及如何防护。同时，卫生机构还印发了大量的宣传资料，从什么是职业病开始，详细介绍职业病的危害、形成原因以及预防措施。

全省各级工会组织积极参与职业病防治工作。截至目前，已任命了59名工会干部为甘肃省工会劳动保护监督检查员。在职业危害隐患较大的煤矿企业，全省有442名一线煤矿工人被聘请为群众监督检查员，对劳动者的作业环境及职业病防治进行监督。

透视篇：职业病防治任重道远

本报记者 齐兴福

职业病对患者的身体带来的损害是灾难性的，同时又无法逆转，职业病已然成为社会、家庭不能承受之痛。职业病为何高发？又该如何防治？

专家称，职业病防治任重道远，需要全社会的关注与努力。

社会之痛

4月22日，甘肃省职业病防治院职业病二科的病房内，王登（化名）躺在病床上，呆呆地望着窗外。四月的兰州，鲜花如往年一样怒放。而对王登来说，这一抹春色却显得弥足珍贵。

王登今年50岁，来自古浪县黑松驿镇，是一名尘肺病三期患者。跟王登一起在这里接受治疗的，还有10多名同样来自黑松驿镇的尘肺病患者。

10多年前，王登跟随同村老乡前往酒泉市的一处金矿打工。为了挣钱养家，他们对周遭的粉尘毫不设防，也没有人告诉他们这漫天的粉尘后有灾难性的后果。

2004年，曾跟老王一起打工的一位民工被确诊为尘肺的病人后，古浪先后有157人被确诊为尘肺病患者。

尘肺病是由于长期吸入大量细微粉尘而引起的，被称为“不死的癌症”。

从2004年至今，古浪县先后有很多尘肺病患者相继死亡。这些正值壮年的汉子猝然离世，不仅让一个个家庭支离破碎，也成为社会难以承受之痛。

在甘肃省，尘肺病是发病率最高的职业病。最新数据显示，截至2012年底，甘肃省共发现尘肺病患者11536例。

事实上，除了尘肺病之外，许多劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素引发的各类职业病，也是十分严重的问题。

发病之因

“职业病是发展经济、推动工业化进程中不能完全避免的一个问题，世界上很多国家都存在。”省卫生厅卫生监督所副所长王文军说。近十多年来，随着工业化进程的不断加快，我国已进入职业病高发期。

记者从省安监局获悉，截至今年3月，全省申报职业危害因素的企业达3086家。

“特定的经济发展结构决定了甘肃省职业病发病的现状。”甘肃省职业病防治院副院长周雪峰称，甘肃省经济发展水平相对滞后，工业类型主要以冶炼业、采矿业和原材料加工业为主，防护设施及个人防护用品欠缺，使得粉尘污染造成的职业病高发。

周雪峰指出，职业病高发的因素很多，但首要的一个因素是，许多用人单位防治主体责任未落实到位，部分用人单位特别是中小、私营企业法律意识淡薄，片面追求经济利益，对职业病危害的认识不足。

“其次，是一些地方政府对职业病防治工作重视不够，重经济发展，忽视了职业病危害。”周雪峰说。

王文军指出，由于许多农民工欠缺职业病防护知识，自我保护意识差，往往成为职业病的受害者。专家在调研中发现，一些粉尘现场作业的工人嫌防护设备妨碍工作速度而不愿戴，有的人甚至为了多拿几十元钱，冒险从事禁忌岗位的工作。

防治之困

近年来，甘肃省的职业病防治工作虽然取得了明显的成效，但也存在着许多困难。

据了解，为防治职业病，国家要求新改扩建项目必须要进行职业卫生评价，但遗憾的是，一些地方政府为了招商引资，对在本地落地的企业给予各种关照，使得职业病防治措施难以落实。

王文军称，劳动合同是职业病诊断、鉴定的一个重要依据，但由于很多用人单位怕承担责任，加上农民工流动性大，很多人没有劳动合同，导致职业病诊断难、维权难。

今年4月17日，永昌县农民张某来到甘肃省职业病防治院，称多年前曾在当地一家石棉厂打工，近年来自感肺部不适，申请职业病诊断及鉴定。医院初步诊断发现，张某的“肺部确实有问题”，但由于他无法提供与石棉厂的劳动合同，无法进行职业病诊断、鉴定。

“这样的例子很多。”省职业病防治院职业病二科主任孙建勤称，由于职业病潜伏期很长，很多人在多年之后才发现自己有了病，此时再找企业索要相关依据，“几乎没有可能”。

医疗力量薄弱、设备不足也是眼下甘肃省职业病防治的一大难题。

269人防治专业人员，14万接触职业危害因素的从业者，平均下来，520名从业者才拥有1名专业防治人员。

作为省级职业病防治机构，甘肃省职业病防治院就存在着这样的尴尬。2011年，甘肃省职业病防治院在甘肃省第三人民医院的基础上挂牌成立，目前，甘肃省职业病防治院现设有两个职业病科，医护人员有10多个，但“专业人员不到一半”。

孙建勤称，去年，医院投资100万元引进一套洗肺设备，而跟有关职业病的中毒化验设备却无力购买。

记者采访得知，这家医院的职业病防治专业人员的工资都是财政差额拨款，“大部分的工资要靠医院的盈利”。

“职业病防治是一个公益事业，而医院为了生存又不得不赚钱，这是一种矛盾，也是职业病防治的尴尬。”孙建勤说。

任重道远

在采访中，对于未来甘肃省的职业病防治工作，省卫生厅卫生法制与监督处处长杨敬科建言：首先要提高企业尤其是中小企业、民营企业的职业病防治意识，依法落实职业危害防护措施和个人防护用具，为劳动者提供符合国家卫生标准的工作环境；其次，建议各级政府切实履行职责，加强对新建、改建、扩建项目的源头控制，从根本上消除或降低职业危害；另外，还要加强职业病防治知识宣传和教育培训，增强劳动者的防护意识，减少职业危害对健康的影响。

此外，专家还呼吁，应该警惕发达地区高污染企业向甘肃省偏远地区转移，造成职业危害。同时，各监管部门之间应当形成一套有效的监管联动机制，形成足够的合力，破解监管困局。

“职业病防治任重道远，需要社会各界的广泛关注与支持。”周雪峰告诉记者，眼下，甘肃省职业病防治院又购置了一辆职业健康体检车，打算走出医院，深入矿山、企业，为从业者进行健康体检。

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