马鞍山城乡参保居民请注意！ 本月起，高血压、糖尿病门诊用药 纳入医保报销 支付比例达60% 高血压、糖尿病年度基金支付封顶线分别为360元、480元

支付比例

在全市“两病”医保定点的23家社区卫生服务中心、乡镇卫生院发生的符合规定的药品费用，将纳入医保报销范围；医保统筹基金支付比例达到60%，高血压、糖尿病年度基金支付封顶线分别为360元、480元。已纳入门诊规定病种保障范围的城乡居民参保人员，继续执行现行门诊规定病种相关政策。

“两病”认定

按照医保的相关规定，“两病”患者的认定标准以医学诊断标准为依据，“两病”患者需要提供本市二级及以上医疗机构确诊“两病”（符合人民卫生出版社全国高等学校教材《内科学》〈第八版〉之诊断标准）的病历、诊断证明书及身份证或社会保障卡，选择任何一家“两病”定点医疗机构办理签约就医手续。

每月20日前，“两病”定点医疗机构应将与其签约“两病”参保人员信息报送医保中心审核，审核通过者从次月开始在选定的“两病”定点刷卡直接结算，享受“两病”门诊用药保障待遇。

★“两病”患者门诊用药目录按照新版国家和省基本医疗保险药品目录所列品种，优先选用国家基本药物，保障参保患者的用药需求。“两病”患者门诊用药目录以外的药品或检查、检验等费用不在支付范围。

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