医改惠民服务升级

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推进医改破解看病难题

“这次住院治疗了12天，医药费只有849元。”最近从吉岘镇卫生院住院康复回家的孟建国，说起医疗卫生体制改革后的惠民政策，掩饰不住内心的激动。

据了解，合水县在县乡村三级医疗机构推行药品采购“两票制”管理，合理放宽了基层基本药物使用品规数量，县级分级诊疗病种增加到了265种，大病救治病种增加到14种，县域内诊疗服务水平显著提升。截至目前，县乡医疗机构通过甘肃省药品采购平台采购药品3845万元，零差率销售3608万元，为群众让利595万元。

合水县结合实际，分别制定了社区卫生服务中心和乡镇卫生院公共卫生绩效考核方案，试行效果明显。城乡居民健康档案建档145284人，建档率达95.21%，为40岁至74岁居民接种乙脑疫苗2092人份；积极实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查、出生缺陷综合防治等妇幼健康项目，为768名备孕妇女发放叶酸2648瓶，免费孕前优生健康检查839对，完成任务的74.24%；完成了5个乡镇的300名儿童营养改善项目基线调查、系统录入上报工作。同时，积极开展城市和农村生活饮用水水质监测，完成了30个职业病危害企业调查摸底上报工作。基层健康教育、预防接种、监督协管等工作稳步实施，实现了医疗、公卫工作协调促进、共同发展。

合水县人民医院外科医生苏占宝介绍说，过去医生报酬跟创收任务挂钩，逼着医生开大处方、多开检查单，不管什么病都开新药特效药。现在医生的报酬跟接诊量和服务质量挂钩，利益导向变了，为患者着想的地方就多了，病人吃药见效的就不再打针，打针能好的就不再输液，用药也是常规药居多，一切从患者的实际病情出发。

服务升级惠及广大群众

“孩子们都在外地务工，我们这些上了年纪的人腿脚不方便，有个急病想去乡上和县上都挺远的，但现在看起病来一点也不犯愁，有急病打个电话，医生就上门了。”合水县店子乡李家沟圈村村民刘多福乐呵呵地说。

合水县为了方便慢性病患者、老年人等重点人群看病，积极开展基本医疗有保障清零行动，在全县所有村所全面推行乡村医生签约服务，为村民提供常见病、多发病、慢性病诊疗服务，实现了“坐堂行医”传统模式向上门服务模式的转变；抽调市县乡村医生448名，组建家庭医生签约团队80个，实现了55591名贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。

此外，合水县为妇计中心、社区卫生服务中心等7家医疗机构核准审批病床126张，有效引导患者合理分流；两家县级医院建成了老年病科，落实了老年人“一免一半五优先”政策，县中医医院、县社区卫生服务中心、太白卫生院与县福利院等3家机构签订了医养结合服务协议，开通了老年人就医绿色通道。同时，认真实施三级医院对口帮扶项目，争取天津医科大二院、省人民医院9名医学专家开展对口帮扶，举办东西部扶贫医学技术交流培训班12期，培养卫生专业技术骨干39名468人次，为乡镇卫生院培训妇科医生21名，有效提升11个乡镇卫生院妇科门诊诊疗能力。

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