101岁老人“折”后重生

特色科室

在骨科医生词典里有个词叫 “人生最后一次骨折”，指老年人骨折后往往瘫痪在床，直至死亡的一种惋惜。髋部骨折即股骨转子间骨折、股骨颈骨折，多发生于骨质疏松症的老年病人，骨折往往是粉碎的。在以往医疗技术不够发达的年代，病人多由于手术创伤及术后并发症死亡。今年101岁的李奶奶（化名），尽管历尽一整个世纪的风雨，也没能躲过小小的“跌倒”。这次，李奶奶又摔倒了。所幸，在青岛市市立医院本部骨关节与运动医学科的不懈努力下，成功为其进行了切开复位股骨干骨折内固定手术，创造了生命奇迹。

老人遭遇三次骨折

李奶奶已是第三次住院了，在2018年和2019年，老人分别发生了右侧股骨转子间骨折和左侧股骨转子间骨折。这两次手术也是由市立医院专家为老人进行闭合复位，手术成功后老人相继恢复了健康，生活基本自理。

不幸的是，一个月前，老人一不留神从轮椅摔倒在地上，第三次发生了右侧股骨干粉碎骨折。这一次伤在2018年部位下方，一侧股骨断了两次，雪上加霜。选择保守治疗还是手术治疗，医生们非常纠结，毕竟老人有多项基础病，手术风险较大，而家属鉴于前两次的成功经验，要求手术的愿望非常强烈。经反复讨论，医生们决定挑战“不可能”，尝试为老人再次手术。

多专家为手术护航

市立医院骨关节与运动医学中心本部骨关节与运动医学科主任郭传友密切观察评估病人病情。3月2日，抓住病人各项指标好转的宝贵时机，迅速和麻醉科商量，选择为老人急症手术。本部麻醉手术科辛艳副主任认真评估和慎重考虑后，果断决定采用单次腰麻，这样对病人的创伤最小。

当晚上六点多，手术争分夺秒地进行。90分钟内，主刀医生张云峰副主任、科主任郭传友联手，迅速复位、临时固定、取出原股骨近端髓内钉、打入320mm加长髓内钉、打入主钉、防旋钉、远端锁定螺钉……各种复杂手术步骤，一气呵成。随后护士长王升英带领护理小组，对老人精心照护，密切关注老人的各项指标，预防潜在风险。按时翻身，皮肤护理，预防压疮；按时扣背、促进排痰，防止肺部感染……老人于3月14日康复出院。医生们高超的技术为老人赢得了生命时光，也让病人家属感恩称赞。

特别提醒：郭传友主任提醒，如果没有手术治疗的话，髋部骨折后的老人一年内死亡率达20%，这比一般癌症的死亡率还要高，而在存活者中高达50%的老人致残，只能长期卧床，久而久之将会带来肺部感染、褥疮、各种栓塞等致病的并发症。因此在病情允许的情况下，积极手术治疗，是减少死亡率和并发症的关键。 观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘芳

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