胎盘早剥是产科医生遇到的最凶险情况之一,直接关系到两条鲜活的生命。近日,青岛妇儿医院产科中心上演了一场现实版的“生死时速”。
胎盘早剥危及母婴生命
家住青岛的35岁任女士(化名)怎么也没想到,一次分娩经历,自己和孩子竟从鬼门关走了一遭。回想起当时情景,任女士仍心有余悸,“再晚3分钟,我的孩子就保不住了。”一天深夜,怀孕38周的任女士在家突然肚子疼,如厕时发现一片“鲜红”,吓得任女士连忙喊上老公,驱车来到青岛市妇女儿童医院。经过一番检查,产科急诊接诊医生惊讶地发现胎儿胎心值仅有70次/分(正常胎心值为110-160次/分),这意味着胎儿处于宫内缺氧、窘迫的状态。同时,医护人员还发现任女士强直宫缩、阴道大量流血,是胎盘早剥的典型征兆。据了解,胎盘早剥是指宝宝出生前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的妊娠期并发症,产妇可能出现失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等,也易导致胎儿胎死宫内。
紧急打响“母婴”保卫战
面临如此危机,任女士必须尽快分娩,倘若时间再拖久一些,不仅宝宝可能胎死腹中,任女士也极有可能出现严重产后出血、凝血功能障碍,严重的话失去子宫或者性命。危难关头容不得半点犹豫,“通知产科即刻按照胎盘早剥应急抢救预案准备剖宫产。”一场抢救两条生命的“母婴保卫战”正式打响。产科中心立即开通孕产妇急救绿色通道,护送任女士直接进入产房,此时孕妇身下床单已被血染大半,出血量持续增加。值班医生一边安慰孕妇,一边指挥抢救。产科、新生儿科、麻醉科、手术室、输血科相关人员迅速到位,进入了“战备”状态。不到5分钟,孕妇被送往手术室。手术室马上变成一个忙碌而有序的“战场”,每分每秒都是在与死神赛跑。
经过紧张的抢救母子平安
手术过程中,医生发现任女士胎盘剥离面积已达1/2,宫腔里面的积血多达500毫升。情况危急,分毫差错都不能发生。最终,经过一系列紧张有序的抢救,伴随着婴儿的一声响亮的啼哭,孩子顺利娩出。虽然孩子平安,但产妇仍没有脱离生命危险,所有抢救人员深知胎盘早剥导致的凝血功能障碍随时威胁着任女士的生命。危急时刻,主刀医生当机立断,双手抱住产妇子宫,不断按摩,同时使用促进宫缩的药物,以减少出血。经过一个多小时抢救,产妇终于脱离危险。
从发现胎心变慢,到大夫快速诊断、快速决策、开通绿色通道、紧急剖宫产、抢救产妇,整个过程扣人心弦,不仅体现了产科急救团队的快速反应、通力协作能力,也是妇儿医院危重孕产妇抢救水平的综合体现。目前,经过产科团队的专业护理,母子已顺利出院。观海新闻/青岛晚报记者于波实习生李飞
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